성인간호실습 case study 복막염 케이스 스터디 (칭찬 받은 건) 간호진단 5개

소개글

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목차

I. Case Study 관련 질환 (수술자료 포함) 문헌고찰
(1) 복막염 panperitonitis
(2) 간경변증 liver cirrhosis

II. Case Study 간호과정
(1) 일반적 정보
(2) 질병에 대한 정보
(3) 사정내용

본문내용

1. 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉜다.
급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

2. 원인
1) 급성 복막염
급성 복막염은 여러 다양한 종의 병적 박테리아에 의해 일어난다.
가장 흔한 것으로는 B.coli, 연쇄상구균(streptococci), 장내구균(enterococci), 포도상구균(staphlococci), 디프테리아(diphteroids), 클람미디아(Cl.welchii), 임균(gonococci) 그리고 폐렴구균(pneumococci)이 있다. 그 유기체들은 종종 하나가 아니라 한 종 이상에 속해있다.
그들은
(1) 복벽의 창상을 통해 외부에서(외상, 수술)
(2) 림프절이나 나팔관의 개구를 경유해 복부 장기로의 감염 절차를 걸쳐
(3) 장의 파열에 의해
(4) 혈류를 통해 원거리 장기로 복막에 도달한다.
급성 복막염은 또한 복막강 내로의 자극성 물질의 침입으로도 생길 수 있다.

3. 증상
주된 증상은 응급성 복통, 복부 압통(통증 부위를 누를 때 심해지는 통증), 반발통(통증 부위를 손으로 눌렀다가 뗄 때 느껴지는 통증)이며 일반적인 복막염의 대표적인 증상은 복통, 복부 근육의 강직과 구토이다.
기침이나 허리를 구부리는 등 목박의 움직임을 증가시키는 동작에 의해 통증이 악화된다. 증상이 나타나는 위치는 복막염이 국소적인지 복강 내 전반에 걸쳐 발생했는지에 따라 다를 수 있으며, 통증은 주로 지속적이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 복막염 [peritonitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 간경변증 [liver cirrhosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학 상권 [현문사, 제7판]
비판적 사고에 기반한 간호과정 [교문사]
간호진단, 중재 및 결과 가이드 [현문사, 수정판]
네이버 검색, 의학을 이야기하는 건또리 104, “자발성 세균성 복막염”, https://blog.naver.com/daytoday_life/221483667149