[A+자료]간호학과 실습 성인간호 응급실ER MI case

소개글

성인간호학 응급실 MI case에 대한 자료입니다

사시면 절대 후회안하실겁니다.
간호력 사정부터
진단검사 약물 lab 분석
간호진단 3개 급성통증, 심박출량, 관류감소와 관련하여 3개잡았고
중재 또한 매우 구체적이라 A+을 받았고 다운 후 바로 내셔도 무방할 정도입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 정의
2. 원인
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단/검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법

Ⅲ. 진단검사 및 해석
1. 12 lead ECG(ER)
2. Cardioechography
3. chest X-ray
4. Coronary angiography
5. 혈액학적 검사 (비정상적 수치만)

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
1. 간호진단 및 우선순위 선정 이유

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있는데 위 환자의 경우 ST elevation MI로 진단된다.

2. 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받는다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

3. 위험인자
- Age, Smoke
- BP ≥ 140/90mmHg or Antihypertension medication 복용
- Diabete mellitus
- Family history ( cardiological )
- Obesity

4. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.

참고 자료

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윤은자 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2016
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박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2016
서울대학교병원 간호본부, 제 6개정판, 「간호과정 실무지침」, 서울대출판문화원, 2015.
서울대학교병원, 제 2개정판, 「간호방법」, 서울대학교출판문화원, 2003
질병관리본부 국가건강정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
손정태 외 8인, 「기본간호학1」, 현문사, 2015
손정태 외 8인, 「기본간호학2」, 현문사, 2015
최스미 외. 「알기 쉬운 핵심약리학_Core concepts in pharmacology」 수문사, 2015.