제왕절개 CASE 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정 도구
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 투여약물
V. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양막파수(rupture of membrane)
① 정의: 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어나오게 된다. 대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파수라고 한다. 무색 투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우 양막 파수를 의심한다. 진단은 경부로부터 양수가 흐르는 것을 직접 확인하 는 방법과 이외 여러 가지 방법이 있는데, 이중 가장 널리 사용되는 방법은 나이트라진(nitrazine) 검사이다. 나이트라진 검사는 알칼리성 양수의 존재를 나이트라진 종이를 이용해 확인하는 방법으 로, 노란색의 검사 종이가 질분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것을 확인할 수 있다.

② 치료: 양막 파수로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심될 경우 바로 병원에 가야 한다. 양막 파수가 의심되면 병원에서는 무균적으로 질경을 삽입하여 검사함으로써 감염을 유발하지 않도록 주의하고, 자궁경부를 눈으로 확인하여 탯줄이 경부를 통해 탈출(제대 탈출)되지 않았는지 확인한다. 또한 규칙적인 진통이 발생 하는지 확인한다. 34주 이전 양막 파수인 경우는 항생제를 투여하여 감염을 예방하고 제대(탯줄) 압박, 태아 상태 악화, 조기 진통에 대한 감시가 필요하다. 34주 이후 양막 파수인 경우는 진통 이 곧바로 시작되지 않으면 유도 분만을 하고 경우에 따라서는 제왕절개 수술을 한다.

2. 조기 양막 파열(premature rupture of membranes)
① 정의: 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 말하는 것

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학, 현문사, 2017, 150~157p
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2017), 191~194p, 245~248p, 263~265p
여성건강간호학 실습 지침서