뇌졸중 CASESTUDY 간호진단 3개(A+ 받은자료입니다!)
- 최초 등록일
- 2020.06.12
- 최종 저작일
- 2019.06
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소개글
뇌졸중 CASESTUDY 간호진단 3개이고 A+ 받은자료입니다! 직접 모두 작성했습니다
목차
1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 종류와 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 질병과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류
2) 활동 감소와 관련된 변비
3) 편마비와 관련된 피부손상 위험성
3. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
뇌의 혈류가 감소하면 수 분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것으로 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다.
2. 종류와 원인
1) 허혈성 뇌졸중 Ischemic stroke
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 전체 뇌졸중의 80% 정도를 차지한다.
(1) 혈전성뇌졸중 Thrombotic stroke
혈전성뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
(2) 색전성뇌졸중 Embolic stroke
색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생하는데 이는 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다.
2) 출혈성뇌졸중 hemorrhagic stroke
출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경질막밑, 거미막밑)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.
(1) 고혈압
수축기 · 이완기혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.
참고 자료
간호과정 - 과학적・체계적 문제접근(2013), 정문각, p.227-230.
김연숙 외 공저(2017), 건강사정-제3판, 정문각, p.19-21.
성인간호학 하(2017), 현문사, p.432-449.
김금순 외 공저(2018), 간호사를 위한 약리학, 수문사