비효과적 기도청결

황금보리

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"비효과적 기도청결"에 대한 내용입니다.

본문내용

진단적 계획
간호계획
① 2시간마다 V/S을 측정한다.
② 2시간마다 SPO2를 사정한다.
③ 매 duty 때마다 호흡음을 사정한다.

이론적 근거
① 대상자의 상태를 나타내는 지표이다.
② 대상자의 분비물 축적에 따른 기도개방성을 사정할 수 있다.
③ 그렁거리는 소리는 기관지에 분비물이 차있다는 것을 의미한다.

치료적 계획
간호계획
④ 처방된 약물을 투여한다.
⑤ 수분섭취를 격려하고, 체위배액법을 실시한다.
⑥ 대상자에게 기침을 하도록 격려하고, 필요 시 흡인을 시행한다.

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