성인간호학 실습 ICU Case thrombosis 혈전증 간호과정 5개 케이스 #1 분비물과 관련된 기도개방 유지불능의 위험성 #2 ABR과 관련된 비효율적 조직관류 장애 위험성 #3 질병과 관련된 불안 #4 낙상으로 인한 출혈 위험성 #5 부동 및 억제대와 관련된 피부통합성 장애 위험

목차

I. 서론
II. 문헌 고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론

참고문헌

본문내용

I. 서론
혈전증(thrombosis)은 비교적 높은 사망률을 가지는 질환으로 우리나라에서는 드문 질환으로 여겨졌으나 이 질환의 빈도가 최근들어 빠르게 증가하고 있다. 보건복지부에 따르면 우리나라의 경우 1000명당 1명에서 발생하는 것으로 알려져 있고 미국의 경우 매년 100만 명의 심부정맥혈전증 환자가 발생하고 있다. 혈전증(thrombosis)의 원인은 인구의 고령화, 식습관의 서구화, 수술이나 암환자의 증가 등으로 증가하고 있으며 폐색전증 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 조기에 치료가 필요한 질환이다. 적절한 치료를 받지 못할 경우 합병증으로 인하여 빠르게 사망할 수 있는 위험한 질환으로 본 연구에서는 00대학교 흉부외과에 입원한 환자 중 DVT로 진단받은 대상자를 CASE Study 대상자로 선정하여 질환에 대해 문헌고찰을 하고 적절한 간호 및 치료과정에 대해 연구하고자 한다.

II. 문헌 고찰
- 정의 : 혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말한다. 혈전색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 일컫는다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서, 정상인에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않는다. 그러나 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다

<중 략>

IV. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력 : 2/19일 오전 8시 의식 쳐지고(drowsy) 대변 지린 상태로 아들이 발견하여 119 신고 후 ER 통해 입원. HF는 호전되었으며 IV Heparin 투여로 thrombosis는 경화된 상태다. dyspnea로 intubation 하였다가 3/4 extubation 진행하였으나 CO2 retention되어 다시 intubation 후 T-piecer, CPAP 번갈아 진행중이다. 계속된 Weaning 시도 하지만 지속적 CO2 retention 되고 있다.

참고 자료

서울대학교병원 http://www.snuh.org/
서울아산병원 http://healthinfo.amc.seoul.kr
보건복지부 http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/CDC/main.jsp
한림대학교 춘천성심병원 http://chuncheon.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm850
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