성인 협싱증 케이스 스터디 A+자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반정보
Ⅲ. 병력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정도구
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

정의
-심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동함.
-동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는 것.

원인
-심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관임. 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없음.
-관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있음.
-내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 됨.
-협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생김.

병태생리
-육체적 운동을 하면 정상 사람의 경우 심근 관상혈관이 확장되어 혈류가 증가됨으로써 산소 수요량이 충당됨. 그러나 협심증 환자는 안정 시에 이미 산소 수요량을 공급하기 위하여 헙착이하 부위의 관상동맥이 반사적으로 최대로 확장되어 있는 상태이므로 운동 시의 산소 요구량 증가를 충당하기 위한 그 이상의 혈관확장이 일어나지 못함으로써 국소허혈이 발생하고 이 부위에서 협심증 발작이 일어나게 되는 것임.

참고 자료

Kim`s 의약정보 센터
성인간호학 [상권] 제 6판
간호과정과 비판적사고 NANDA 간호진단 참고
네이버 지식백과