성인간호학1 LC간호과정/간호진단2개/진단설정이유/간호과정2개

소개글

"성인간호학1 LC간호과정/간호진단2개/진단설정이유/간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰, 질환명 : Other and unspefied cirrhosis of liver
1. 정의
2. 원인 및 발생빈도
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

II. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단적 검사 및 결과

III. 간호진단

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이다.

2. 원인 및 발생빈도
<원인>
간경화증의 발생과 알코올 섭취량이 상관관계가 있지만, 강경화증의 원인이 알코올이라고 분명하게 규명되지는 않았다. 4가지 종류의 강경화증에 따라 원인이 다르다.
1) 괴사 후 간경화증
대부분 급성 바이러스성 간염을 경험한 후 간경화증이 온다. 바이러스성 간염은 1차적인 위험요소임으로 간염환자들은 다른 스트레스원(간독성 물질 등)에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 중요하다.
2)담즙성 간경화증
만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.
3) 울혈성 간경화증
만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 간경화증을 예방하는데 도움이 된다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단
우선순위에 따라 결정
#1. 복수와 부종과 관련된 체액과다
#2. 건강관리방법과 관련된 지식부족
설정기준
대상자가 Ascite를 주증상으로 내원 한 뒤 ascite로 인하여 체중이 증가한 것과 하지부종이 관찰되었다. 진단검사결과 및 다른 검사소견을 종합하여 보았을 때도 비정상적인 수치와 많은 양의 복수가 관찰되었다. 또한 liver cirrhosis로 입원시부터 저염식이를 처방받아 식사제공을 하고 있었으나 원활한 식사가 이루어지지 않았으며, 체중측정 및 배설량 기록에 대한 반복적인 질문, 퇴원 후 필요한 건강관리방법, 영양사 협진결과를 종합하여 이와 같은 간호진단을 내리게 되었다.

Ⅳ. 간호과정
주관적 자료
“발이 부었어요”
“몸무게가 늘었어요”
“배가 엄청 빵빵하네요”

참고 자료

http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=517 서울아산병원 진단검사의학과
https://www.druginfo.co.kr/search2/search.aspx?q=HEPAMERZ POW 드러그인포
『제7판 성인간호학 상』, 현문사, 황옥남 외, 2018
『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 원종순 외, 2015
『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 차영남 외, 2012