《 정신건강간호학실습 》 편집 조현병 간호과정 3개

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
# 사고과정장애
# 사회적 고립
# 폭력 위험성

목차

없음

본문내용

간호진단
부적절한 비현실적 사고와 관련된 사고과정장애

사 정
주관적 자료
“ 내가 마산상고를 나왔는데 거기서 법 공부 했어. 공부를 잘해서 대통령이 되려고 했지.” (실제 중졸임)
“ oo병원의 간호사 두명이 나를 짝사 랑했어. 나 때문에 200억을 뿌리기도 했어. 결혼하려고 했는데 못했지.”
“ 오른쪽 다리수술하는데 100억이 들었 어 ”
“ (학생간호사에게) 100억 줄테니까 나 하고 결혼할래?”

객관적 자료
- Dx : schizophrenia (편집 조현병)
- persecutory idea(+)
- 병원직원이 자신의 간식비를 몰래 빼간다는 말을 자주함.
- 경찰서에 전화해서 직원이 자신의 돈을 가져 간다고 신고함.

목 표
장기목표
대상자는 망상의 올바른 대처방법을 알며 망상에 대한 징후가 나타나지 않을 것이다.

단기목표
- 대상자는 일주일이내에 비현실적 사고하는 횟수가 지금보다 줄어들 것이다.
- 대상자는 일주일이내에 일상생활에서 현실적인 주제에 대해 이야기하는 횟수가 늘어날 것이다.

계획
계획 내용
1. 대상자와 신뢰관계를 구축한다.
2. 사고장애의 장애정도를 사정한다.
3. 망상의 내용에 동의하지 않고 대상자와 논쟁하지 않고 대상자의 이야기를 경청한다.
4. 망상이 충족시켜 줄 수 있는 정서적 욕구를 확인한다.
5. 주의를 환기시키기 위해 프로그램 참여, 탁구, 음악 감상 등을 격려한다.

이론적 근거
1. 환자와 의료진간의 신뢰 관계 형성은 치료적 관계형성의 기초이다.
2. 망상의 유발요인과 강도, 빈도를 사정하는 것은 망상의 체계화정도를 알 수 있기 위함이다.
3. 망상의 내용에 동의하는 것은 대상자가 현실감을 갖는 것을 방해하며, 망상의 내용에 대해 논쟁하는 것은 치료적 관계 형성을 방해한다.
4. 망상을 통하여 충족되는 정서적 욕구를 확인하는 것은 망상의 근본적인 원인이 무엇인지 파악할 수 있다.

참고 자료

없음