양극성장애(Bipolar disorder) 케이스스터디, [간호과정2개: 폭력위험성, 수면양상장애]

소개글

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목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
7) 사회․ 경제적 기능 사정
8) 영적 기능 사정
9) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 질병에 대한 조사
2) 검사결과

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

4. 종합평가

5. 참고문헌

본문내용

2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
상기 환자 33세 남환으로 본원 NP 5차 입원이며 최종적으로 2017년 12월 7일부터 2018년 3월 5일까지 입원하셨다가 퇴원하신 분으로 퇴원 후 NP약 잘드시다가 점차 귀찮아 지고 먹기 싫어져 약 임의로 중단하셨으며 아침만 잘 안드셨고 수면상태도 좋았다고 함. 최근 3~4일 불면증상 호소하셨고 15일부터 잠은 거의 못 주무셧다고 함. 보호자(아버지)가 증상이 더 심해지기 전 병원가서 약이든 입원이든 상담한번 받아보길 권유하여 환자 본인도 흔쾌히 동의하여 보호자(아버지)와 함께 걸어서 외래 방문하여 정신과적 증상 조절 위해 동의 입원하심.

<중 략>

2. 자료분석
1) 의학진단
▶ 질병에 대한 조사
※양극성 장애Ⅰ(Bipolar Ⅰ disorder)
양극성 장애Ⅰ이란, 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻하며, 기존에 양극성 장애로 알려진 질환과 같다. 양극성 장애의 DSM-5 진단기준은, 최근의 연구결과들을 토대로 기분만이 아니라 활동성과 에너지에서의 변화를 강조한다. 양극성 장애Ⅰ은 오직 조증 삽화의 유무로 정해지며, 조증상화 앞에 또는 뒤에 경조증 삽화나 주요 우울증 삽화가 올 수 있다. 양극성 장애Ⅰ에서 조증 삽화의 핵심 양상은 비정상적으로 지속되는 들뜨고, 팽창되거나, 과민한 기분과 활동과 에너지의 증가가 최소 1주간, 하루 중 대부분의 시간 동안, 거의 매우 지속되며, 이와 동시에 조증 증상에 해당되는 일곱 가지 증상 중 세 가지 이상을 보이는 것이다.
조증 삽화의 주요 일곱 가지 증상은 다음과 같다.
1) 과장된 자존심과 과대성
2) 수면에 대한 욕구 감소 ( 예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)
3) 평소보다 말이 많거나 말을 계속하고 싶은 욕구
4) 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
5) 주의산만 ( 예: 중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 쏠림)

참고 자료

드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 www.health.kr
양수, 이경순 외 6명, (2016), 정신건강간호학, 현문사
차영남, 장효순 외 3명, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
성미혜, 홍영혜 외 2명, (2015), 간호과정의 적용, 수문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, http://www.snuh.org