아동간호학 실습 NICU case study(케이스 스터디) 간호진단 5개 간호과정 1개

소개글

아동간호학 실습 NICU 케이스 사정 내용 포함

- part1: 대상자간략소개, 대상자 질환 정보, 주호소 및 현병력, 비정상적 자료 목록
- part2: 영역/차원 별 건강문제, 아동/가족의 욕구 및 강점, 문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거, 최종 간호진단 목록
- 간호진단 5개 중 1개(가스 교환 장애) 간호과정 작성

목차

1. 간호사례 분석
1) part1. 주요 건강문제의 확인
2) part2. 건강문제에 대한 분석적 접근

2. 간호과정

본문내용

1. 간호사례 분석
Part1. 주요 건강문제의 확인

A. 대상자 간략 소개

mother
-임신/출산력: para 1(M)
-분만형태: NSVD
-과거병력: 무

baby
-이름: 미정 (000 아기)
-성별: 여
-재태 기간: 37+4
-출생일 및 시간: 2019년 03월 29일 1시 4분
-Apgar 점수: 1분 8점/ 5분 9점
-키: 49cm, 체중: 2710g→2600g(-110g), 두위: 32cm, 흉위: 29cm
-예방접종: 3/29 vit.K, 헤파박스(at 보람병원)
-출생일 7AM부터 RR 70회/분, moaning sound checked, 4PM부터 54회/분 측정되며 R/O TTN 진단 하에 adm
-입원 시 활력징후
BT 36.7℃(고막)
HR 162회/분
RR 56회/분

C. 대상자 질환 정보
● 신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of newborn)
태어난 직후에 배출되어야 하는 폐수가 아직 남아 있어, 일시적인 다호흡 및 호흡곤란 증상이 나타나는 것을 말한다. 빈호흡이 분당 60~120회 나타나며, 그렁거림이나 흉부함몰이 나타날 수 있고, 심하면 고탄산혈증 및 호흡 산증이 나타날 수 있다.

● 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 증상을 의미한다. 이는 주로 빌리루빈 대사에 필요한 간 효소 glucuronyl transferase의 활성부족으로 인한 생리적 기능 미숙에 의해 발생한다. 일반적인 치료로는 광선 요법을 시행한다. (대상자의 경우 4/1일부터 광선용법을 적용 중이다.)

● 신생아 황달(Neonatal Jaundice)
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다.
황달이 발생하는 원인은 매우 다양하다. 신생의 경우 자궁 외 생활에 적응하면서 생리적으로 황달이 나타날 수 있는데 만삭아의 경우 2-8일, 미숙아의 경우 생후 14일까지도 지속되기도 한다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

참고 자료

없음