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소개글
"성인 정형외과 병동 실습_골절, ORIF, CRIF 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 골절 (Fracture)
1. 정의
2. 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증
Ⅱ. 골절의 수술
1. 내부고정술(Internal fixation)
2. 외부고정술(External fixation)
본문내용
1. 정의
외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 의미한다.
2. 종류
① 완전 골절: 뼈의 전횡단면에 걸친 골절로 보통 이탈된다.
② 불완전 골절: 횡단면 혹은 종단면의 일부 골절이다.
③ 폐쇄 골절: 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
④ 개방 골절: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 상태이다. (1단계: 약간 연조직 손상, 2단계: 심한 연조직 손상없이 1cm 이상의 열상이 있을 때, 3단계: 피부, 근육, 신경혈관 구조를 포함하는 심한 연조직 손상)
3. 증상
① 통증: 근육 경직, 연조직이나 근육 손상으로 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해질 경우 더 심해진다.
② 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임
③ 변형: 뼈 모양이나 위치가 볂아여 각이 생기거나 회전 및 단축이 생긴다.
④ 부종: 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 발생한다.
⑤ 감각손상
⑥ 근육 경련: 골절부 근육의 불수의적 수축으로 발생한다.
⑦ 쇼크: 심한 출혈 동반이나 연조직 손상이 심할 경우 발생한다.
4. 진단
증상을 기초로 단순 방사선 사진을 촬영하여 확진하고 필요 시 컴퓨터 단층 촬영 등의 특수 검사를 시행한다.
1) 단순 방사선 검사 (X-ray)
가장 중요한 검사로, 골절 형태를 정확히 알기 위해 여러 각도에서 촬영하여 손상 부위의 상하 관절을 포함한 동반 손상 여부를 확인해야한다. 소아의 경우 정확한 진단을 위해 건측도 촬영하여 비교, 관찰해야한다.
2) 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
X-Ray 골절 진단이 애매한 경우나 골절 형태를 명확히 파악하기 위해 시행한다.
3) 자기공명영상 (MRI)
골절과 동반된 연부 조직 손상을 확인할 수 있고, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.
그 외로 골주사 검사, 혈액검사, 관절경검사, 혈관조영술, 신경전도나 근전도 검사를 하게된다.
참고 자료
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사진첨부, KANSAN EDTRIP, https://www.kansanmedtrip.com/ORIF-SURGERY.php
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사진첨부, AO Foundation, https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery