성인간호학 폐렴 케이스

소개글

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목차

1. 대상자 사정
1) 일반 사항
2) 신체사정
3) 검사항목
4) 투약

2. 간호사정

3. 참고문헌

본문내용

4) 검사항목
➀X-ray (chest PA)
■ 2019-04-01 No active lung lesion
■ 2019-04-02 pneumonia in RLL
■ 2019-04-04 Rt pl.effusion

<중 략>

간호사정

주관적자료
“날 왜 묶어? 풀어줘”
“차라리 이렇게 묶을 거면 내 목을 묶어.”
객관적 자료
◆ 억제대 사용중임
◆ 분노 보임(욕설)
◆ 수액 줄을 입으로 뽑아냄
◆ 자살 기도의 과거력 있음
합리적 근거 - 혼돈이 있는 환자, 지남력을 상실한 대상자를 억제하는 것은 안전을 위해 필요하다.

간호진단 - 분노와 관련한 자해 위험

간호목표
단기 목표 - 자신이나 타인을 해치지 않는다.
장기 목표 – 입원해 있는 동안 신체적 손상을 입지 않는다.

간호계획
1. 폭력 행동과 관련한 환자의 지각 정도를 사정한다.
2. 주변 환경에서 위험한 물건들을 제거한다.
3. 환자의 행동을 자주 관찰한다.
4. 목적 없는 과다행동을 대체 할 수 있는 신체활동을 제공한다.
5. 의사 처방에 따라 약물을

참고 자료

강미정 외 공저 (2018). 간호과정 실무 지침. 서울대학교출판문화원
이강이 외 공저 (2018) 건강사정. 현문사
황옥남 외 공저 (2018) 성인간호학 상. 현문사
www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=623&page=5&disease_name=&title1=%ED%8F%90%EB%A0%B4&meddp=&chosung=
(국민건강보험 일산병원 질병정보)
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp;jsessionid=2Ct0hvTqP4J9PVWALFygjuQA9gkdm3e0hAYxwzojeI3H1t9cgjqz916ddY59j1y4.KCDCWAS01_servlet_PUB2?currentPage=47&CID=BBD0CED69B
(국가건강정보포털 폐렴-성인)
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0001KJFM/kjfm-31-503.pdf