A+++ 성인간호학실습 협심증(Angina pectois) case study, 레포트

소개글

협심증 케이스 스터디입니다.
A+ 받은 자료고 꼼꼼하게 작성했습니다.

간호진단(과정)은 2개 했습니다
1. 시술 후 관리와 관련된 지식부족
2. 절대침상안정과 관련된 피부손상위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 또는 유발요인
3) 주 증상
4) 진단방법
5) 치료 및 간호

2. 간호사정
1) 입원상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 임상병리 검사
6) 심전도 검사
7) 심초음파검사
8) 경피적 관상동맥 확장 성형술
9) 참고자료(약물)

3. 간호과정
1) 시술 후 관리와 관련된 지식부족
2) 절대침상안정과 관련된 피부손상위험성

4. 의학용어

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 협심증의 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)되는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심근이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데, 이를 협심증이라고 한다. 협심증은 발생과정에 따라 다음과 같이 3가지 형태로 분류된다.

● 안정형 협심증(Stable Angina)
● 불안정형 협심증(Unstable Angina)
● 이형성 협심증(variant angina)

우선 동맥경화증으로 만성적 협착이 되어 생기는 안정형 협심증(Stable Angina), 두 번째로 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨 갑자기 협착이 심해져 생기는 불안정형 협심증(Unstable Angina), 죽상경화병변이 그리 많지 않음에도 혈관의 연축에 의해 발생하는 이형성 협심증(Variant angina)으로 정리해볼 수 있다.

(2) 원인 또는 유발요인
주원인은 말 그대로 관상동맥의 협착으로 인하여 발생할 수 있다. 다시 말해 심장자체의 문제라기보다는 관상동맥상의 변화(동맥경화증)로 인한 것인데, 관상동맥상의 변화는 급성이 아니며 수년간 천천히 진행된다고 볼 수 있다. 동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종이다.

<중 략>

Ⅲ. 간호 과정
사정
주관적 자료
● “이거(지혈대) 언제까지 해야 되? 갑갑한데.”
객관적 자료
● PTCA, CAG via Rt. radial artery.
● 대상자는 시술부위를 심장보다 낮게 위치하도록 하고 있음.
● 대상자는 검사 후 계속해서 센터내부를 돌아다님.
● 중학교가 마지막 학력.

간호진단
시술 후 관리와 관련된 지식부족

참고 자료

알기쉽게 풀이한 의학용어(지제근) - 아카데미아
생리학(최명애 외 공저) - 현문사
병리학(김광미 외 공저) - 대한나래출판사
인체해부학(안희경) - 고문사
성인간호학, 상(조경숙 외 공저) - 현문사
성인간호학, 하(조경숙 외 공저) - 현문사
에코메뉴얼(JAE K. OH, JAMES B. SEWARD, A. JAMIL TAJIK.) - 신흥메드싸이언스
임상 심초음파학(한국심초음파학회) - 대한의학서적
의학검색엔진 - www.kmle.co.kr
서울대학교병원 - www.snuh.org
국가건강정보포탈 - health.mw.go.kr
대한내과학회 - www.kaim.or.kr
아산병원 - www.amc.seoul.kr
킴스온라인(약물검색) - www.kimsonline.co.kr