[A+인증]조현병 케이스 , schizophrenia, 편집성 조현병, 실습생 최고점수, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 교수님 칭찬받은 케이스, 이름만 바꿔내세요

소개글

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목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진

2. 간호과정
1) 대상자의 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

3. 참고문헌목록

본문내용

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 다소 작은 키에 마른 체형으로, 개인 위생 상태는 좋아보였다. 머리카락은 짧고 검정이며, 눈은 쌍꺼풀이 없지만 크고, 피부는 하얀 편이다.
② 행동과 활동상태 : 주로 병실 안에서 생활하였으며, 자신이 관심 있는 작업·오락 요법에만 참여하는 모습을 보였다. 참여 시 소극적인 태도, 눈을 감고 생각하는 모습을 보였다.
③ 태도 : 대상자는 특정 학생간호사들에게는 친절하고 관심을 보였다. 타 환자들과는 대화를 잘 나누지 않았으며, 퇴행된 pt를 괴롭히는 모습을 보였다.
④ 언어 : 말의 속도는 빠르며, 말을 많이 하고 특정 학생과 계속 대화하고 싶어 하는 모습 관찰되었다. 대화 도중 흐름이 끊기면 재빠르게 다른 말을 생각해내어 대화하는 모습을 보였다.

(2) 기분과 정동
- 전반적 분위기는 차분했으며 우울한 기분을 관찰했다.

(3) 감각, 지각영역
- 환각은 관찰되지 않았다. 망상이 일어나는 동안 지남력은 (사람-유/장소-유/시간-무)로 나타났다.

(4) 사고
① 사고과정과 형태 : 대상자는 사고과정의 손상은 보이지 않았으며, 현실성이나 논리성이 떨어지는 것으로 보아 사고 형태의 손상이 있는 것으로 보인다.
② 사고의 내용 : 자신이 “세브란스 호흡기 내과 닥터이며 정신과 환자들을 진료하기 위해 십년째 근무중이다, 다음 대선 때 자유한국당 기호 일번으로 출마하겠다.난 차기 대통령이다.”라는 등의 망상을 보였다.

참고 자료

정신건강간호학 제5판, 현문사, (양수 외, 2017년), p.197~p.227
간호과정의 적용, 수문사, (성미혜 외, 2015년)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, (차영남 외2013년)
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
2019학년도 정신간호학실습2 실습지침서(학생용)