제왕절개 케이스, 간호과정

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
00병원 00병동을 실습을 하면서 산부인과와 분만실을 관리하는 병동인 만큼 분만에 대한 문헌고찰을 하려고 생각하던 중 10월 26일 OO님(F/24)이 제왕절개로 입원을 하게 되어 OO님의 제왕절개를 Case Study하기로 결정하였다.

2. 문헌고찰
[제왕절개분만 (Cesarean section)]
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배이상임
반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아짐 → 제왕절개분만의 빈도 증가의 주요 원인
1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등응으로 난산일 경우 실시
② 모체 측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염 : 음부포진 (herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
과거에 제왕절개분만을 했을 경우
자궁수술의 경험이 있을 때
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능 부전)
횡위, 둔위 등 선진부 이상
다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반조기박리

2) 분만 준비
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 함
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악 (수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)

참고 자료

IBSN 978-89-304-0144-9, 여성건강간호교과연구회편(2016), 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p487~496
IBSN 978-11-85210-44-5, 성미혜 외 (2015), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK