fracture of intertrochanteric section of femur, closed. 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2020.05.24
- 최종 저작일
- 2019.04
- 24페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
fracture of intertrochanteric section of femur, closed 케이스 스터디입니다.
간호문제목록 10개, 그중 3개 추출하여 간호과정내렸습니다. 나머지 7개 항목도 원인까지 적어놨으니 도움되실껍니다.(~와관련된)
A+받은 자료이고 매우 자세합니다.
목차
Ⅰ. 간호과정 사례연구
1. 일반적 사항
2. Part I. History Taking
3. Part II. Physical Examination(신체검진)
4. Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
Ⅱ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)
본문내용
자료수집일 2019.04.29.~05.02 실습병동 정보제공자 환자
일반적 사항
이름 성별 M 나이 89세
의학진단명 fracture of intertrochanteric section of femur, closed.
결혼상태 기혼 교육수준 중졸 직업 없음
종교 무
경제상태 중 보험: 의료보험
Part I. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints) -
Lt. leg/hip pain을 호소하며, 수술 부위 불편감을 느끼고 있음. 현재 매일 아침 하루에 한 번 씩 CPM(지속적 수동 운동 장치, continuous passive motion apparatus) 사용해 수술 후 관절의 회복의 촉진시키고 있음. 스스로 자유로운 거동이 불가능하여 기저귀를 착용중이나 이것에 대해서 불편감을 느끼고 있음. 간호사가 1시간마다 체위변경을 도와줌. 활동 부족으로 인해 변비 증상 보이지만 심하지 않아 지켜보는 중임.
<중 략>
간호 진단 (Ng Dx.)
#1. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성
간호 목표 (Ng goals)
●단기목표:
-대상자는 3일 이내로 낙상 low risk가 된다.
-대상자는 3일 이내로 낙상요인에 대해 두가지 이상 말할 수 있다.
●장기목표:
-대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않는다.
간호 계획 (Ng plan)
<진단적 간호 계획>
-낙상위험요인을 파악한다.
-수술부위 반대쪽 Rt foot 의 근력을 사정한다.
<치료적 간호 계획>
-side rail을 올려준다.
<교육적 간호 계획>
-비환측 다리의 근력운동을 교육한다.
-도움이 필요할 시 콜벨을 누르도록 교육한다.
-필요한 물건은 가까이 둘것을 교육한다.
이론적 근거 (Rational)
-낙상위험군을 주기적으로 평가하여 주의를 기울여야할 정도와 요인을 파악하고 의식을 매일 사정하여 낙상의 위험성을 인지 할 수 있는지 파악한다.
참고 자료
없음