fracture of intertrochanteric section of femur, closed. 케이스 스터디

소개글

fracture of intertrochanteric section of femur, closed 케이스 스터디입니다.
간호문제목록 10개, 그중 3개 추출하여 간호과정내렸습니다. 나머지 7개 항목도 원인까지 적어놨으니 도움되실껍니다.(~와관련된)
A+받은 자료이고 매우 자세합니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 사례연구
1. 일반적 사항
2. Part I. History Taking
3. Part II. Physical Examination(신체검진)
4. Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치

Ⅱ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

본문내용

자료수집일 2019.04.29.~05.02 실습병동 정보제공자 환자

일반적 사항

이름 성별 M 나이 89세
의학진단명 fracture of intertrochanteric section of femur, closed.
결혼상태 기혼 교육수준 중졸 직업 없음
종교 무
경제상태 중 보험: 의료보험

Part I. History Taking

가. 현재 주 호소 (chief complaints) -

Lt. leg/hip pain을 호소하며, 수술 부위 불편감을 느끼고 있음. 현재 매일 아침 하루에 한 번 씩 CPM(지속적 수동 운동 장치, continuous passive motion apparatus) 사용해 수술 후 관절의 회복의 촉진시키고 있음. 스스로 자유로운 거동이 불가능하여 기저귀를 착용중이나 이것에 대해서 불편감을 느끼고 있음. 간호사가 1시간마다 체위변경을 도와줌. 활동 부족으로 인해 변비 증상 보이지만 심하지 않아 지켜보는 중임.

<중 략>

간호 진단 (Ng Dx.)
#1. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성
간호 목표 (Ng goals)

●단기목표:
-대상자는 3일 이내로 낙상 low risk가 된다.
-대상자는 3일 이내로 낙상요인에 대해 두가지 이상 말할 수 있다.

●장기목표:
-대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않는다.

간호 계획 (Ng plan)

<진단적 간호 계획>
-낙상위험요인을 파악한다.
-수술부위 반대쪽 Rt foot 의 근력을 사정한다.

<치료적 간호 계획>
-side rail을 올려준다.

<교육적 간호 계획>
-비환측 다리의 근력운동을 교육한다.
-도움이 필요할 시 콜벨을 누르도록 교육한다.
-필요한 물건은 가까이 둘것을 교육한다.

이론적 근거 (Rational)

-낙상위험군을 주기적으로 평가하여 주의를 기울여야할 정도와 요인을 파악하고 의식을 매일 사정하여 낙상의 위험성을 인지 할 수 있는지 파악한다.

참고 자료

없음