신경과 병동 실습 사전 과제
- 최초 등록일
- 2020.05.22
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
신경과 병동 실습 시 제출했던 사전 과제 입니다.
신경과 관련 질환들에 대한 정의, 증상, 진단, 치료방법 포함되어 있습니다.
목차
1. 신경과 관련 질환
2. 뇌졸중
3. 뇌경색
본문내용
1. 신경과 관련 질환
1) 중증 근무력증 (myasthenia gravis)
① 정의
아세틸콜린 수용체에 대한 비정상적인 자가항체가 형성되어 신경으로부터의 신호가 근육으로 전달되지 못하기 때문에 나타나는 신경근접합부에서 발생하는 자가면역질환이다.
② 증상
특징적 증상은 골격근의 약화이며 대부분 침범 받는 근육은 안구와 안검을 움직이는 근육, 저작하고 음식을 삼키는 근육, 말하고 호흡하는 근육들이다. 환자의 90%에서 안검근 또는 외안근이 침범 받아 얼굴의 움직임과 표정 짓기가 어려워진다.
③ 진단
감각장애나 다른 신경학적 장애가 없는 근력 약화와 근육 피로감, 전형적으로 나타나는 근력약화 발생 부위 및 건반사의 보존 등 특징적인 임상 양상을 통해 진단한다.
- 혈액검사: Ach 수용체 항체가 증가됨
- 근전도 검사: 근육의 피로도를 검사하는 것으로 반복된 자극에 대해 점차 감소하는 손 근육의 반응이 나타남
- Tensilon 검사: anticholinesterase 성분인 tensilon을 정맥주사 한 후 근육의 수축력 향상 확인 (anticholinesterase는 acetycholinesterase를 차단함)
④ 치료
항아세틸콜린에스터레이즈(항AChE)의 투여, 면역요법, 가슴샘절제술, 혈장분리교환술, 면역글로불린 정맥주사 등이 있다. 항아세틸콜린에스터레이즈는 심각한 부작용이 없으면서 거의 모든 중증 근무력증 환자에게서 부분적이나마 증상을 호전시킬 수 있고 일부 환자는 단독 요법으로도 정상 생활이 가능할 정도로 회복 될 수 있다.
2) 세균성 뇌막염 (bacterial meningitis)
① 정의
뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 지주막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다.
② 증상
감염 시 첫 증상으로 두통, 쇠약, 오심, 구토, 오한, 발열, 경부 경식 등을 호소하며, 의식은 처음에는 불안정해보이다가 혼미 또는 반혼수상태에 이른다.
참고 자료
없음