진단검사 임상적 의의, 수혈전 검사, 잠혈검사, 종양표지자 검사

목차

Ⅰ. 진단검사
Ⅱ. 참고문헌

본문내용

수혈전 검사

① ABO 혈액형 검사
수혈혈액이 요청되면 혈액은행에서는 안전수혈을 위하여 환자의 검체 및 환자에게 수혈된 모든 적혈구제제에 대해 ABO 혈액형 검사를 매번 시행하여야 합니다. ABO 혈액형은 적혈구 항원을 검사하는 혈구형검사(cell typing)와 혈청 내의 항체를 검사하는 혈청형 검사(serum typing)를 동시에 시행하여 판정해야합니다(Table 1)
혈구형 검사는 상품화된 anti-A와 anti-B 혈청을 검사하고자 하는 적혈구와 반응시켜 응집여부를 판독하고, 혈청형 검사는 A형 및 B형 적혈구를 검사하고자 하는 사람의 혈청과 반응시켜 응집 유무를 판독합니다. 혈구형 검사와 혈청형 검사 결과가 일치하는 것이 원칙이나 이 두 검사 결과가 불일치를 보이는 경우(ABO discrepancy)가 있으므로 반드시 두 검사를 동시에 시행하여야 합니다. 불일치를 보이는 경우에는 원인이 규명될 때까지 혈액을 출고할 수 없으며 부득이한 응급사항에는 O형 혈액으로 수혈하여야 합니다.

② Rh 혈액형검사
Rh 혈액형군의 혈액형 검사를 위하여 보통 사용하는 상품화된 항혈청에는 anti-D, -c, -E, -e 다섯 가지가 있습니다. 통상의 Rh혈액형 검사는 이들 중 anti-D만을 사용하여 검사하며 anti-D가 응집을 보이는 적혈구는 Rh(D) 양성으로 판정합니다. 응집이 일어나지 않은 경우에는 간접 항 글로불린검사를 시행하고 여기서 응집이 일어나면 weak-D로, 응집이 일어나지 않으면 Rh(D) 음성으로 판정합니다. Weak-D는 D 항원이 약하게 표현되는 경우를 말하는데 D 음성이 환자에게 weak-D형 적혈구를 수혈하면 anti-D 생성이 유발될 수 있으므로 weak-D형도 Rh(D) 양성으로 간주하여야 합니다.
그리고 weak-D 혈액형을 갖는 환자가 D 양성 적혈구를 수혈 받으면 매우 드물기는 하지만 anti-D를 생성할 수 있습니다. 따라서 환자가 weak-D형일 경우는 D 음성 혈액을 수혈하는 것이 안전 합니다.

참고 자료

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한양대학교 내분비내과
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