A+ 여성간호학실습 분만실 케이스스터디 PROM(조기양막파열) 간호과정 3개

소개글

"A+ 여성간호학실습 분만실 케이스스터디 PROM(조기양막파열) 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)
2) 제왕절개분만

2. Case
1) 임산부 사정
2) 검사실 검사
3) 진단을 위한 검사
4) 투여약물
5) 간호진단
6) 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)

(1) 정의:
조기양막파열이란 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.

(2) 원인:
원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경부무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다. 임신 말기에 양막파열이 될 경우 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.

(3) 진단:
신체사정
감염, 자궁크기, 낮은 사회경제적 지위, 성 전파성 질환, 질출혈, 임신 중 흡연 등 위험요인, 활력징후와 태아심음을 측정, 감염관련 징후 확인, 파열된 경우 양수의 특성을 관찰하고 태변의 증거와 냄새 여부를 확인한다.
니트라진검사
(nitrazine paper test)
소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 니트라진 종이로 양수의 pH를 확인하는 것으로 양수는 정상 질분비물 pH(4.5~5.0)보다 pH(7.0)가 더 높다. 파열이 안된 경우 노란색(pH 5.0), 노란올리브색(pH 5.5), 연두올리브색(pH 6.0)을 나타내며 파열된 경우에는 청록색(pH 6.5), 청회색(pH 7.0), 담청색(pH 7.5)으로 변한다. 그러나 혈액, 소변, 정액 등으로 가양성 결과를 보일 수 있다.
양치엽검사 (fern test)
뒤천장에서 질분비물을 채취하여 슬라이드 위에 놓고 현미경으로 관찰하는 방법이다.

< 중 략 >

간호과정 3개 포함
1) 자궁수축과 관련된 분만통증
2) 양막의 파열과 관련된 감염위험성
3) 조기분만의 위험과 관련된 불안

참고 자료

없음