임상실무훈련 실습 레포트-응급실 실습- cpr레포트

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목차

Ⅰ. ‘contusion’ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료

Ⅱ. 내원정보

Ⅲ. 간호기록

Ⅳ. 약물

본문내용

Ⅰ. ‘contusion’ 문헌고찰

1. 정의
: 외부의 충격이나 둔탁한 힘 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우를 말함. 피부가 얇은 눈 주위는 멍과 부종이 뚜렷하게 생김

2. 원인
: 맞거나 눌려서 생기지만 노인들에게는 저절로 생길 수도 있음
: 스테로이드도 쉽게 멍들게 하며, 간기능 장애혈소판 감소증 등의 혈액응고 장애나 면역기능 이상이 있는 경우, 림프종백혈병 등 혈액종양이 있는 경우도 멍이 잘 들고 출혈이 쉽게 나타남

3. 증상
: 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보임. 눌렀다 뗄 때 아픈 압통과 부종이 있고 때로는 혈종이 생기기도 하나, 출혈된 혈액이 흡수되면 점차 피부색이 정상화 됨
: 목 부위 타박상의 경우는 목을 구성하는 척추가 교통사고 등으로 심하게 뒤로 젖혀졌다가 앞으로 숙이게 되어 발생하는 경우가 흔함. 목에 심한 긴장을 가져오므로 목의 통증과 함께 두통이 발생하는 경우도 흔히 볼 수 있음.
: 타박이 광범위하게 생긴 경우에는 가볍게 열이 나는 수가 있으나, 만 1~2일이면 자연히 없어짐.

4. 치료
: 뼈와 근육에 별다른 이상이 없다면 보통 큰 문제없이 호전됨
: 손상 후 첫 24시간 동안은 손상부위를 높이 올리고 있거나 찬물 등으로 냉찜질하여 출혈과 부종을 감소시킴. 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해서 1회에 약 20분 동안 온찜질을 해줌
: 허리 부위, 특히 등 쪽에 가까운 허리부분에는 근육 바로 아래에 신장이 위치하고 있으므로, 충격에 의하여 신장이 손상되지 않았는지 반드시 확인해야 함

Ⅱ. 내원정보

이름/나이/진단명
김XX / 49세 / multiple contusion NOS
내원 동기
2019년 7월 31일 13시 경 2m 높이에서 추락 후 바닥에 있는 쇠 구조물에 2차 손상입고 mental change 발생하여 본원 er로 전원함

참고 자료

전남대학교병원 응급실 간호기록지
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=SYM&medid=AC000146
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927502&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원
성인간호학 상권_응급간호