수술 후 조직 손상과 관련된 급성 통증

목차

1. 자료 수집(객관적 / 주관적 자료)
2. 기대결과
3. 계획/수행
4. 합리적 근거
5. 간호 평가 및 재계획

본문내용

자료 수집(객관적 / 주관적 자료)
- 객관적 자료<진단명>
-Rt. TOA, Para rectal mass, severe pelvic adhersion
-Disruption of operation wound, NEC(달리 분류되지 않은 수술 상처의 파열)

<수술명>
-04/27 TAH-BSO, Para rectal mass excision, rectal&SB serosal repair, Appendectomy, A/L
-05/04 Wuond revision(woun closure, fascia repair)

<주호소> : 복부 통증
-Onset : 2020.05.04.~
-Location : 복부(하복부)
-Duration : 5분 미만
-Characteristics : 쑤시는
-Aggravating factors : 움직일 때

<중 략>

- 주관적 자료
“지금 제일 불편한 거? 배 아픈 거지.”
“배가 아파서 잠을 못 자겠어.”
“수술한 이후로 배가 쑤셔서.”
“선생님, 진통제 쫌 주세요.”

참고 자료

없음