폐색전증 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 기록지
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단의 우선순위
2. 간호과정

본문내용

※ 질병명 : 폐색전증 (Pulmonary thromboembolism, PTE)
1) 정의
혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것, 혈전으로 인한 폐색전증이 가장 많이 발생하며, 다리에 위치한 심부 정맥에 혈전이 생겨 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동으로 이동하여 폐의 혈관을 막아 폐색전증을 유발하는 경우가 가장 흔하다.

2. 병태생리
폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 환기(ventilation)가 정상일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형 초래한다.
큰 혈관 폐쇄 시 폐혈관 저항 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 폐혈류를 유지하기 위해 우심실 작용 증가하게 되어 우심부전 초래한다. 따라서 심박출량 감소, 수축기 혈압이 저하되어 쇼크가 발생하고 심한 경우 사망한다.

<중 략>

◆ 간호사정
성명 : 이OO 나이 : 71세 성별 : M 신장 : 172cm 체중 : 68kg
입원일자 : 2019년 1월 4일 사정일: 2018년 1월 4일 정보제공자 : 보호자, EMR
의학 진단명 : Pulmonary thromboembolism(PTE), 폐 색전증(주), Pneumonia
과거력 : chronic alcoholics, PTE, r/o COPD, 고혈압(5년 전), 뇌출혈(5년 전)
가족력 : 없음

I. 대상자의 건강력
* 입원동기
- 여의도 성모병원에 입원하였을 때 폐가 안 좋다는 이야기를 들은 적이 있고 내원 1일 전 음주를
하였을 당시 이상 없었으나, 내원일(1/4) 당시 갑지기 숨이 차는 증상 있어 본원 응급실에
추가적인 검사 및 처치하기 위해 내원함.

* 주호소
- dyspnea, fever

* 음주 및 흡연습관
- 음주(+) : 7회/week, 3병/회
- 흡연(+) : 1갑/day

참고 자료

없음