sepsis case study(NICU)

소개글

SEPSIS case study 입니다.
진단은 5개 내렸고 그 중 2개는 간호과정까지 다 있습니다.
총 7쪽 입니다.

목차

1. 질병고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1 질병에 대한 이론적 고찰
진단명 : Sepsis(late-onset neonatal sepsis)
● 원인
박테리아(특히 group B stresptococcus, E.coli, L.monocytogenes), 바이러스, 진균, 드물게 원충 모두 원인이 될 수 있다. 특히 저체중 출생아, 18시간 이상의 양막파수, 산모의 발열 및 융모양막염, 선천성 면역 결핍, 선천성 기형, 갈락토오스혈증, 제대염, 출산 중 태아 질식 등이 있는 경우 발병 가능성이 높아진다.
● 병태생리
패혈증은 외부 자극에 대한 전신적 면역반응의 조절장애에 기인한다. 신생아의 면역 체계는 보체 양이 적고, 백혈구의 식균 작용이 감소되며, 백혈구가 비효율적이고 양이 적어 취약하다. 패혈증 초기에는 전신적 혈관 저항 및 전부하가 떨어져 빠른맥, 심박출량 증가, 맥압 증가가 나타난다. 사이토카인(cytokine)으로 인한 내피 손상은 순환액이 조직내로 빠져나가 혈액량 감소가 초래되며 초기에는 임상적으로 피부가 따뜻해지고 도약맥이 나타난다. 후기에는 혈압이 떨어지고 사지가 차가워진다.
● 임상 증상
보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 관류 장애, 저혈압, 구토 등의 비특이적 증상으로 나타난다. 시간이 지남에 따라 호흡곤란, 무호흡, 쇼크, 경련, 혈액 응고 장애 등의 전신 반응으로 나타난다.

<중 략>

2 간호사정
1. 일반사항
입원 시 vital sign : BP(88/50), HR(161), RR(46), BT(38.8) SpO2(100%)
입원 시 체중 : 3540g 신장 54cm, 두위 53cm
입원 시 기타 신체 정보 : 가슴둘레 33.5cm

2. 주호소
fever

3. 현병력
1)주호소가 시작된 이후 병원을 방문하기까지의 과정을 서술
입원 당일 decreased activity 및 fever(up to 38℃)있어 개인의원 내원하여 상급 병원 진료 권유받아 further evaluation 및 management 위해 본원 adm.

참고 자료

신생아 간호학/김미예, 구현영, 권인수 외 2명 저 /수문사
아동 건강 간호학/김미예 외 저/수문사
알기 쉬운 임상약리학/김수경, 권지윤 외 공역 /정담미디어
서울대학교병원 의학정보-신생아패혈증
약학정보원 : http://www.health.kr/
비판적 사고를 위한 간호과정의 적용/성미혜 외 7명/ JMK