성인간호학실습 탈장 케이스스터디 간호진단 (3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 탈장(Hernia)
2. 탈장의 유형
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
1. 인적사항
2. 주 증상 호소(Chief complaints)
3. 병력(History of present illness)
4. 신체검진
5. 일상생활 : 습관(흡연, 음주, 커피 등), 취미, 운동, 수면상태, 배설상태
6. 진단을 위한 검사

Ⅲ. 치료
1. 식이
2. 약물요법
3. 외과적 치료방법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 교육안

본문내용

1. 탈장(Hernia)
장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문에 복강 내에 가장 많이 발생한다. 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다.

2. 탈장의 유형
1) 간접 서혜 탈장
- 가장 흔한 형태인 탈장으로 선척적으로 재태기간 중에 고환 하강과정의 미완성으로 인해, 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 못함으로 인해 결국 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내장이 탈장되어 발생한다.
- 남성에게서 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차 감소한다.
- 완전 간접 서혜 탈장은 음낭까지 내려가는 것을 의미한다.
2) 직접 서혜 탈장
- 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통해 내용물이 돌출되어 나온 것
- 노년층에서 많이 발생하며, 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 생기게 됨
3) 대퇴 탈장
- 대퇴륜을 통해 생기는 것으로 여성에게서 더 많이 나타남
- 대퇴관 안에 있는 지방마개가 커지고 점차로 복막을 잡아당기기 시작해서 결국 방광을 탈장낭 안으로 끌어들임
- 감돈과 염전이 잘 일어난다.
4) 배꼽 탈장
- 복압의 증가에 의해 발생
- 여성에게서 더 많으며, 대개 비만한 환자와 임신경험이 많은 여성에게서 발생한다.
5) 절개 탈장
- 감염, 부적절한 영양, 과도한 팽만이나 비만과 같은 수술 후 문제 때문에 잘 치유되지 않은 수술 절개 부위에서 발생함

3. 원인- 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다.
- 선천적으로 근육이 약한 것과 복부내압이 증가하는 요인이 함께 결합되는 것이 위험요인으로 작용함.

4. 증상과 징후
탈장이 된 부분은 항상 불룩하게 돌출되어 있기도 하고 기침, 무거운 것을 들어 올리거나..

<중 략>

참고 자료

송경애 외 공저, 『기본간호중재와 술기』, 수문사, 2016
송경애 외 공저, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2016
김금순 외 공저, 『여덟째판 성인 간호학Ⅰ』, 수문사, 2016
박은영 외 공저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015
차영남 외 공저, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
최명애 외 공역, 『7th Edition 임상약리학』, ELSEVIER KOREA LLC, 2014
원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 2015