성인간호학_GERD,췌장암,고혈압 case study

목차

1. 고혈압
2. 당뇨
3. 위식도역류질환
4. 췌장암

본문내용

1. Hyper Tension (고혈압)
고혈압은 지속적으로 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상인 상태이며 1기 고혈압과 2기 고혈압으로 분류 된다.
*혈압분류

혈압분류
수축기혈압(mmHg)
이완기 혈압(mmHg)
생활습관 교정
정상
<120
<80
시행 독려
고혈압 전단계
120~139
80~89
시행
1기 고혈압
140~159
90~100
시행
2기 고혈압
⪰160
⪰100
시행

목표혈압을 140/90mmHg 미만으로 유지하고, 고위험군인 경우에는 더 낮은 목표혈압을 유지해야 한다. 특히 당뇨, 뇌졸중, 심근경색증, 심부전, 만성 신질환이 있는 고위험의 경우는 130/80mmHg 이하로 혈압을 조절할 것을 권고한다.
고혈압은 진단 받지 않고 조절하지 않는 동안 진행되며 종말기관에 치료할 수 없는 상태의 손상을 유발하므로 조기 발견하여 합병증을 최소화하는 것이 중요하다.

1) 원인
본태성 고혈압(90%차지)과 2차성 고혈압

•본태성 고혈압: 정확한 원인은 모르나 유전, 호르몬의 변화, 교감신경의 긴장과 관련된다.
• 2차성 고혈압: 원인을 알 수 있다.
•신장의 원인
-만성 신장질환: 만성 사구체 신염, 신우신염, 다낭초성 신질환, 신장의 콜라겐 질환, 폐쇄성 비뇨기 질환
-신혈관질환: 신동맥 협착증
•부신과 내분비 원인 : 쿠싱 증루군, 장기간 스테로이드 치료, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종, 갑상샘이나 부갑상샘 질환
•기타: 과다한 음주, 경구용 피임약, 코카인, 기타 약물, 두부손상이나 뇌종양, 임신성 고혈압, 대동맥 협착증

2) 병태생리
-본태성 고혈압은 지속적인 혈압의 상승이 중요핝 장기의 혈관에 손상을 주게 될 뿐 아니라 소동맥의 중층을 비후시킨다. 혈관은 두꺼워지고 혈액관류가 감소되면 장기가 손상되어 심근경색증이나 뇌졸중, 말초혈관 질환 및 신부전을 일으킬 수 있다. 고혈압의 코기 변화로 혈관의 병리적인 구조 변화는 거의 없으나 시간이 경과함에 따라 장기간의 혈압상승은 효율적인 혈행을 방해하는 병리적인 변화와 특별히 주요장기에 광범위하게 발생한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 수문사
[네이버 지식백과] (의약품사전, 약학정보원)