(과제점수 A+) 성인간호 정리요약 (식도질환, 위-십이지장질환)

목차

1. 일반 간호문제
2. 식도 질환소개

본문내용

식도질환 - 일반 간호문제
연하곤란
-기계적 폐색: 선천성 기형, 암, 식도열공탈장 등
-심혈관 이상: 노년층에서는 심혈관의 이상으로 연하곤란이 발생할 수 있음
-신경성 질환: 뇌졸중, 다발성 경화증, 근위축성 축삭 경화증과 같은 신경성 질환에서도 발생할 수 있음

역류
오심 없이 입으로 약간의 유미즙이나 위액이 분출 //
비정상적인 운동성, 복압의 증가 및 괄약근의 이상 등에 의해 유발
몸을 구부리거나 눕는 자세: 위 내용물이 식도로 흘러가도록 함 → 역류 악화

통증
연하통: 매우 고통스럽고 장기간의 통증 // 찬 음료나 고형음식이 식도를 통과할 때 심해짐
흉골 하부에서 나타나는 통증은 목, 등, 흉부상부와 어깨로 방사 / 협심증과 혼동 가능성 O
가장 흔한 원인 → 위 내용물이 식도로 역류됨으로써 발생

가슴앓이
하부식도 괄약근의 이상으로 발생하는 식도질환의 가장 흔한 증상
- 몸을 구부리거나 물건을 들어 올리는 것 같이 자세를 바꿀 때 완화
- 음식물이나 유동식을 단숨에 삼킬 때 완화
- 알코올을 섭취할 때 발생하나 서 있으면 완화

식도질환 _위식도 역류질환(GERD)
원인
- 위식도괄약근 압력대의 신경지배 변화
- 위-식도 연접부위 각도의 위치 변경
- 하부식도 괄약근의 무력증

병태생리
- 역류성 식도염: 식도나 위 수술 후, 장기간의 구토 후, 장기간의 위장관 삽관 후에 위궤양이나 십이지장궤양과 함께 발생할 수 있음
- 만성적인 역류: 식도점막에 염증을 일으킴

생활방식 개선
- 과체중이라면 체중을 줄인다.
- 침상 머리 부분을 10~15cm 가량 높인다.
- 몸에 꽉 끼는 옷을 입지 않는다.
- Salicylate 또는 phenylbutazone과 같은 약물은 식도염을 악화시킴

참고 자료

없음