성인간호학 - 압박골절 CASESTUDY, 압박골절 케이스스터디, 간호진단, 간호과정, 간호수행, 간호평가

소개글

압박골절 CASESTUDY

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 본론
1. 간호진단
2. 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.

1. 간호진단
#1. 질병과 관련된 통증
#2. 부동 및 적절한 수분섭취 부족과 관련된 변비
#3. 부동과 관련된 피부손상위험성

2. 계획, 수행, 평가
간호사정
주관적 자료
“움직이지도 못하겠어”
“허리가 너무 아파”

객관적 자료
- 얼굴을 찡그리는 모습이 자주 관찰됨
- V/S 160/90-80-20-36.5확인
- NRS 측정 결과 8점 측정됨

단기목표
: 대상자는 24시간이내 통증이 완화되었다고 말한다.
장기목표
: 대상자는 3일이내 NRS가 8점에서 5점으로 확인된다.

간호계획
1. V/S 를 확인한다.
2. 처방된 주사를 투여한다.
3. 대상자의 통증을 NRS(통증평가척도)이용해 사정한다.
4. 대상자의 통증완화를 위해 관심전환요법을 교육한다.

간호수행
1. V/S를 확인하였다.
160/90-80-20-36.5확인
2. 처방된 주사를 정규주사시간에 투여하였다.
3. NRS를 이용하여 매일 3PM에 통증정도를 사정하였다.
4. TV 프로그램과 방문객과의 대화를 통해 관심을 전환시켰다.

이론적근거
1. V/S를 확인함으로써 대상자의 전반적인 건강상태를 확인할 수 있다.
2. 처방된 주사를 투여함으로써 통증을 완화할 수 있다.
3. 평가척도를 통해 대상자의 통증경감정도를 파악할 수 있다.
4. 비약물적 요법을 사용하여 통증을 완화시킨다.

참고 자료

신경림 외(2009). 성인간호학, 수문사
이향련 외(2011). 성인간호학
이영휘 외(2011). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 정담미디어
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
송경애 외(2009), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사