성인간호학 실습, 뇌출혈 case, SDH 간호과정

소개글

급성 뇌출혈 케이스 입니다.
진단3개, 간호과정3개 입니다.!
급성통증, 감염위험성, 지식부족입니다.
계획. 수행, 이론적 근거 꼼꼼히 적어놨어요 :)

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상적 특성
4. 진단
5. 치료
6. 간호

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

V. 간호과정 적용
1. 간호진단명: 두부외상과 관련된 급성통증
2. 간호진단명: 외상으로 인한 상처부위와 관련된 감염위험성
3. 간호진단명: 질병에 관한 정보부족과 관련된 지식부족

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
아직 신경계 부분을 배우지 않았지만 1학기에 실습 할 때는 뇌경색이신 대상자를 case로 잡았었는데 허혈성뇌졸중인 경우 원인이 고혈압, 고지혈증 등 내적인 질환으로부터 시작이 되지만 외상으로 인한 뇌 손상은 보통 폭행이나, 교통사고, 낙상, 운동, 사고 등에 의해 신체적 손상을 가져와 하루아침에 환자의 생활을 바꿔놓을 수 있다. 따라서 외상성 뇌 손상을 조기에 발견하고 진단하여 합병증을 줄이고 환자가 정상적인 일상 생활을 하루 빨리 할 수 있도록 간호하면서 외상성 뇌출혈에 대해 더 자세히 알고 싶어서 경막하출혈이신 환자분을 case 대상자로 선정하게 되었다.

2.문헌고찰
Acute SDH (: 급성 경막하 출혈)
정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있음

경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic) 으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48-72시간 이내, 아급성은 3-20일, 만성은 3주 후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말함
-경막과 brain사이의 공간, 즉 subdural space에 출혈이 일어난 것.
-교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창에 의해 출혈 발생
-이 혈종이 brain을 압박→ slurred speech, inpaired gait, dizziness 등 나타날 수 있고 심하면 혼수상태나 사망까지 이름
- 주로 head injury 후에 생기며 traumatic acte SDH의 사망률은 50% 정도까지 이름

참고 자료

기본간호학Ⅰ,Ⅱ-현문사(손정태 외)
성인간호학Ⅰ,Ⅱ-수문사(김금순 외)
Mosby's 진단검사간호핸드북-정담미디어(정미영 외)
간호과정과 비판적사고-포널스(이동숙 외)
서울대학교병원 의학정보