제왕절개 문헌고찰

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목차

1. 정의
2. 수술방법
3. 적응증
4. 분만 준비
5. 수술 후 간호
6. 제왕절개 산모 간호

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 수술방법
가. 재래식 제왕절개
1) 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 정도 어렵다)
2) 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
3) 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
4) 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
5) 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법이다.

나. 자궁하부 제왕절개
1) 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다.
2) 태아만출은 분만 겸자나 진공흡인컵을 이용하는 일이 많다.

3. 적응증
가. 모체와 태아 측 요인
1) 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.

나. 모체 측 요인
1) 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
2) 중증감염: 음부포진, 활동성 병소
3) 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
4) 자궁수술의 경험이 있을 때
5) 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
6) 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

참고 자료

없음