폐렴 간호진단 6개, 간호과정 3개 케이스 스터디입니다!!

소개글

성인간호학실습으로 호흡기감염내과 다녀온 후 작성한 케이스 레포트입니다.
여러 번 피드백 받고 수정한 자료입니다. 꼼꼼하게 작성하여 칭찬받았습니다.

혈액검사, 객담검사 등 질병진행과정과 검사결과 상세히 기록되어있습니다.

간호과정은
1) 감염과 관련된 고체온
2) 흉수와 관련된 급성 통증(가슴)
3) 객담으로 인한 기도청결 유지 불능

이렇게 3가지 간호과정 상세히 작성했습니다.

이외에 간호진단은 추가로 3개 더 했습니다.

많은 도움되길 바랍니다. 감사합니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 기술

1. 정의
폐렴은 세균, 바이러스 기타 원인에 의해 폐 실질에 염증이 생기는 것을 말한다. 폐렴은 대개 환자의 방어기전이 약해진 경우에 가벼운 바이러스 상기도염이나 독감에 의해 야기되는데 이들 바이러스 자체보다는 기도 내벽에 손상을 주고 세균의 증식을 일으킴으로써 폐렴이 초래된다. 해부학적으로 폐렴은 대엽성이나 기관지 폐렴의 형태로 나타난다.

2. 분류
1) 지역사회에서 획득된 감염
대개 바이러스 감염 후에 오는 경우가 많다. 폐렴을 일으키는 가장 흔한 세균은 Streptococcus pneumoniae이다. 그러나 Chlamydia 또는 Mycoplasma pneumoniae 등 비정형성 원인균들도 흔하다.

2) 병원 내 감염
병원 내 감염에 의한 경우는 대개 그람 음성균이거나 포도상구균에 의해 생기며 매우 중한 경과를 밟게 된다.
환자의 경우 병원 내 감염에 속한다.

3. 원인
1) 바이러스
인플루엔자, respiratory syncytial virus, 단순 포진 바이러스, varicella-zoster 바이러스, 아데노바이러스 등. 특히 인플루엔자는 직접 폐렴을 일으키거나 기도 점막을 상하게 하여 이차적 세균성 폐렴을 초래한다.

2) 세균
가장 중요하고 흔한 원인이다. 그람 양성균에는 Streptococcus pneumoniae가 가장 흔하며, 지역획득 폐렴의 30~95% 정도를 차지한다. Streptococcus aureus는 바이러스 감염 후나 어린 소아에서 병원내 감염으로 잘 발생한다. 그람 음성균에는 Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, 등이 있다.

3) 비정형균
Legionella pneumophilia, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae 등

4) 흡인성 폐렴
구강의 정상 세균총이 흡인되어 무균상태의 기도 안으로 들어가면 폐렴을 일으키게 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학 정보. (n.d.). Retrieved from http://www.snuh.org/
약학정보원. (n.d.). Retrieved from http://www.health.kr/
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선,…석소현.2017.성인간호학 1. 서울: 수문사
대한진단검사의학회. (n.d). Retrieved from https://labtestsonline.kr