뇌진탕, concussion 간호과정 2개 CASE STUDY A+ 과제

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단 리스트
Ⅲ. 간호과정

본문내용

(1) 뇌진탕(concussion) 정의
- 구조의 이상을 초래하지 않는 뇌의 일시적인 기능부전이며 주로 의식 소실을 동반한다.
- 그러나 최근에 와서는 광범위한 뇌진탕의 정의에 의식 소실이 없는 경우도 포함한다.
- 뇌에 충격이 가해져서 “뇌가 놀랐다” 는 상황을 얘기하는 것이라고 이해하면 된다.

(2) 원인
- 머리 부분의 외상에 의해 발생하지만 뇌 실질에 출혈 등의 이상이 발생하지는 않고 신경 계의 일시적인 기능 소실에 의하여 일반적으로 후유증을 남기지 않는 의식 소실이 발생
- 그러나 작은 뇌출혈이 동반되는 경우도 있다.

(3) 증상 및 징후
- 의식 소실이 주 증상이다.
- 그러나 외상 이후 일시적인 기억력 상실, 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능 력) 소실, 착란 상태 등도 광범위한 정의로는 뇌진탕이라고 한다. 뇌진탕 이후 두통이나 기억력 감퇴 또는 어지럼증을 호소하는 경우 뇌진탕 후 증후군이라고 한다.
- 구통, 오심, 구토
- 측두엽의 뇌조직에 손상 시 일시적인 기억상실 혹은 지남력 상실을 나타낸다.

(4) 진단
- 정의 상 외상과 연관된 병력과 의식 소실, 그리고 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 결과 이상 소견이 없는 경우 진단한다. 그러나 광범위한 정의도 있어서 다양한 스펙트럼에서 진단을 내리기도 한다.

(5) 간호중재
- 두개내압상승을 모니터하고 필요하다면 두부 외상시 간호중재를 한다.
- 의식소실의 강도에 따라 입원을 준비한다.
- 퇴원시 두부 손상의 따르는 의미있는 또 다른 징후에 대해 지도한다.

참고 자료

없음