척수손상 케이스 (컨퍼 후 자료! 진단 3개, 과정3개입니다.)

소개글

A+자료이며 컴퍼런스 후 수정본입니다!
통증, 고체온, 피부손상위험성이 간호진단입니다!
약물 및 검사에 대한 자기생각도 있는 자료입니다.
순서 제외 칭찬받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. CASE 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 합병증
8. 치료 및 간호

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 진단검사 소견

Ⅵ. 치료경과 및 계획

Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
1. 우선순위
2. 간호과정
1) 진단 ① 수술과 관련된 급성 통증
2) 진단 ② 체온조절중추장애와 관련된 고체온
3) 진단 ③ 신체적 부동과 관련된 피부통합성장애

Ⅷ. 느낀 점

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 간호 사례 선정 이유
아직까지 뇌 질환은 갑자기 발생한다기 보다는 시간이 지나면서 발생할 것이라는 생각이 크게 자리 잡혀 있다. 그에 반해 척수손상은 교통사고나 일상생활에서의 사고로도 발생가능한 갑작스럽게 발생할 수 있는 질환이라는 생각을 가지고 있다. 지나가다가 우연한 사고로 발생하거나 주위 사람들이 발생가능한 질환을 케이스로 선정하고 싶었다. 어떤 직접적인 간호를 제공해주지는 못하지만 관련된 지식 하나라도 있다면 도움이 될 수 있을 것 같기 때문이다.
또한, 이미 신경외과 실습을 하면서 뇌 질환을 케이스로 선정했었기 때문에 이번에는 같은 부위가 아닌 다른 부위의 질환을 하고 싶다는 생각이 들었다. 같은 질환을 한다면 더 정확히 알 수 있는 기회는 될 수 있지만 아직은 깊게 보단 넓게, 다양하게 알고 싶기 때문에 척수손상을 간호 사례로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조
<척수>
척수는 척추 내에 위치하는 중추신경의 일부분으로 감각, 운동신경들이 모두 포함한다. 목에서부터 목척수, 등척수, 허리척수, 엉치척수로 구분되며 그에 따라 지배하는 신체 부위가 나눠진다.
<위치>
목에서부터 엉치까지 척추의 몸통뼈 뒤를 따라 아래로 내려간다. 형태와 구조 척수는 숨뇌와 맞닿아 있으며 허리뼈 1~2번 높이까지 위치한다. 척수는 수막으로 둘러싸여 있게 되며 바깥쪽으로 경막이라는 구조물에 의해 다시 둘러싸이게 되며 그사이의 공간에 뇌척수액이 흐르게 된다. 척수의 횡단면은 중앙부위를 중심으로 회색질, 그 바깥쪽에 백질로 나눠지게 되고 회색질에는 뇌와 마찬가지로 신경세포의 세포체가 모여 있는 곳이며, 백질은 축삭가지들로 이뤄지게 된다.

<중 략>

<#1. 수술과 관련된 급성 통증>
주관적 자료
“다른 진통제는 없나요?”
“닿기만 해도 아프다니까요”
“찌릿찌릿한게 따갑기도 하다구요”
“배가 더부룩한게 누르면 아파요”

참고 자료

김금순, 최경옥, 현경성 외(2014). 일곱째판 성인간호학Ⅱ. 수문사
성미혜, 강정희, 구윤정 외 2명 저(2013). 간호과정(과학적 체계적 문제 접근). 정문각
차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
김정혜, 박혜숙 (2011.07.30.), 병리학, 정담미디어
의약품사전, 약학정보원