수술 전 간호교육(조기이상, 기침, 심호흡), 불안 완화, 피부 준비, 장 준비 등

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목차

1. 수술 전 간호 중재
1) 환자교육 : 심호흡, 기침, 강화폐활량운동
(1) 심호흡과 기침
(2) 강화폐활량계(Incentive spirometer)
2) 기동성과 조기이상
3) 통증관리 : Patient controlled analgesia(PCA)
4) 수술 전 불안과 공포를 완화하기 위한 간호
5) 수술전 영양관리
6) 장준비
7) 피부준비

참고문헌

본문내용

1. 수술 전 간호 중재
1) 환자교육 : 심호흡, 기침, 강화폐활량운동
폐렴, 무기폐와 같은 폐 합병증은 수술 후 심장합병증 만큼 자주 일어나는 합병증이고 따라서 환자의 입원기간을 길어지게 한다. 심호흡, 기침, 강화폐활량계, 조기이상과 같은 흉부호흡운동이 이러한 폐 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복에 도움이 된다. 폐 합병증의 위험에 노출되어 있는 모든 환자에게 수술 전에 심호흡과 기침 운동을 교육하여 수술 후 회복 과정에서 환자의 수행능력과 참여를 증진시켜야 한다.

(1) 심호흡과 기침
-심호흡: 산소 투여 및 흡인한 잔여 마취제의 제거를 원활하게 한다. 또한 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐가 될 수 있는 폐포 허탈을 예방하고 기도를 확장하여 가스교환의 범위를 넓게 한다.
-기침: 폐의 재 팽창을 도와주며 기도를 막는 가래와 같은 분비물을 제거한다.
절차/ 이론적 근거
- 손을 씻는다.
- 미생물 전파를 방지하기 위함
- 대상자에게 간호사 자신을 소개하고, 대상자의 이름, 등록번호나 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한 다음 입원팔찌와 대조한다.
- 안전간호를 위한 대상자 확인 절차
- 대상자에게 목적과 절차를 설명한다.
- 불안을 감소시키고 협조를 구하기 위함.
- 대장자의 통증 정도를 사정한 후 가능하다면 반좌위를 취하도록 한다.
- 통증조절이 안 된 흉복부 수술환자의 경우 협조가 어렵기 때문
- 최대한 폐를 확장하기 위함.
- 심호흡과 기침 훈련을 시행하기 전에 청진을 한다.
- 대상자의 폐 상태에 대한 정보를 수집함으로써 효과적인 심호흡과 기침, 자세를 취하게 하기 위함.
- 심호흡 훈련을 시범하고 교육한다.
√ 심호흡 훈련 시 흉복부 수술로 통증이 있는 경우 베개 등을 이용하여 지지해준다.
√ 숨을 들이쉬고 내쉬는 훈련을 2~3회 반복하고 매 1~2시간 마다 10회씩 시행한다.
- 통증을 조절하여 최대한 폐를 확장시켜 효율적인 심호흡을 시행하기 위함.

참고 자료

송경애 외 공저, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2016
송경애 외 공저, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2016
김금순 외 공저, 여덟째판 성인 간호학Ⅰ, 수문사, 2016
서울대학교병원 의학정보, 통증 자가 조절법, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927811&mobile&cid=51007&categoryId=51007
간호사,보건의료인을 위한 왜? 어떻게? 6수술간호편, 의학교육, 2016
간호학대사전, 조기이상. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=501947&cid=50363&categoryId=50363