A+자료, 임상포트폴리오, 널싱네러티브, Nursing Narrative, self study

소개글

성인간호학 실습 임상포트폴리오 A+받은 자료입니다.
사진자료 포함해 상세하고 많은 내용을 담고 있으며,
간결하고 깔끔하게 정리되어 있어 A+보장합니다.

목차

1. Story
2. Reflection
3. Clinical strength
4. Clinical weakness
5. Learning objectives
6. Related to Nursing Skill
7. Self study

본문내용

1. Story
: 김**님(73세/M)은 혈액투석 시 Lt. arm을 사용하시기 때문에 왼쪽 팔목에는 Arm save 표시 팔찌가 채워져 있는 것을 관찰할 수 있었다. 그래서 활력징후 측정, BST 측정이나 약물투여 시에도 왼쪽 팔에는 시행하지 않았다. 첫 실습날 수간호사 선생님께서도 arm save 팔찌를 착용하고 계신 환자들은 해당 팔에는 시행하지 않을 것을 강조하셨다.
김**님은 금일 혈액투석(HD)예정이라 인공신장실로 이송 전 활력징후 측정을 하였다. 오전 9시 routine v/s측정 시에도 178/90, 11시 special v/s 180/88로 측정 되며 높은 혈압 수치를 보이셨다. 환자와 보호자에게 측정 결과를 말씀드리니, 보호자께서는 “혈액투석 환자들은 투석 중에는 혈압이 엄청 낮아지기 때문에 이정도 나와야 해요.”라고 말씀하셨다.
담당 간호사 선생님께 수치에 대해 즉시 보고 드렸고, 선생님께서는 전공의 선생님께 연락을 취하셨다. 전공의 선생님께서는 “혈액투석 환자분이라 아무리 혈압 약을 써도 혈압이 잡히지 않네요. 일단 지켜보도록 할게요.”라고 말씀하셨다.
또한 김**님은 (Rt. hip fx) 오른쪽 다리의 붕대가 풀려 불편함을 호소하셨다. 내가 직접 감아보려 했지만 잘 안됐다. 그래서 담당 간호사 선생님께 말씀드렸고, 선생님께서는 상태를 확인한 후 인턴선생님께 noti하셨다.

2. Reflection
: 김**님은 혈압 측정 시 높은 수치(9시: 178/90, 11시: 180/88)를 보이셨다. 보통의 경우에는 반대쪽 팔을 한 번 더 측정해야 하지만 왼쪽 팔에 arm save 팔찌가 있어 시행하지 않았다. 나는 환자에게 자세 변경이 가능하신지에 대한 신체 상태를 사정하였다. 그리고 혈압이 높기 때문에 머리를 심장보다 높게 해줘야 함을 설명해드리고 침상 머리를 높여드렸다. 그리고 즉시 담당 간호사 선생님께 보고하였다. 혈압이 높은 환자들 마다 목표 혈압을 정해두고 이를 넘어갈 시에 전공의선생님께 보고함을 알 수 있었다.

참고 자료

없음