A+ 조기진통 질환학습과 간호과정 케이스

소개글

여성건강간호실습 A+ 받은 레포트입니다.
질환학습과 간호중재로 구성되어있습니다.

목차

I. Disease Report
1) Definition
2) Symptom & sign
3) Diagnostic procedure
4) Treatment
5) 환자가 보이는 반응
6) Direction for Nursing
7) Reference

II. 간호사례 연구
1. Chart Review and Patient Information
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거력
5) 신체생리적 정보
6) 사회 심리적 정보
7) 임상검사 결과
8) 약물
2. Daily Progressional Human Response
3. 간호과정 적용
1) 사정(A)
2) 간호진단(D) 1개 : 조기진통과 관련된 두려움
3) 간호계획(P)
4) 간호중재(I)
5) 평가(E)

본문내용

1. Disease Report

(1) Definition
조기진통이란 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단한다..

(2) Symptom & Sign
-1) 자궁수축력
- 자궁수축이 10분보다 더 자주 오는 것이 1시간 그 이상 지속됨
- 자궁수축은 통증이 있거나 혹은 없음

-2) 불편감
- 가스로 인한 통증과 비슷한 하복부의 경련성 통증(cramping): 설사가 동반되기도 함
- 둔한 간헐적 하부 요통(허리 아래)
- 심한 월경통증과 같은 통증
- 치골 상부에 압박감 혹은 통증
- 골반 압박감 혹은 무게감; 아기가 내려오는 느낌
- 빈뇨

-3) 질 분비물
- 일상의 분비물 양상과 양의 변화 (끈적끈적하거나 묽음, 피가 섞이거나 갈색 혹은 색깔 없음, 양이 증가, 냄새)
- 파막 (맑은 물과 같은 질 분비물이 나옴)

<중 략>

Ⅲ. 간호과정 적용
- 간호과정 기록지

일시
2019년 5월 29일
입원후 ( 3 )일

사정(A)
- 주관적 자료
“퇴원하고 나면 집에서 얼마나 안정이 필요한가요?”(환자, 05/27), “(NST 중) 아이 심장소리는 괜찮은가요?”(환자, 05/27), “퇴원하면 더 이상 근무하면 안 될거 같아요. 출산휴가 쓰고 집에서 안정해야 겠죠?”(환자, 05/29)

- 객관적 자료
입원 직후 면담 중 걱정스러운 표정을 지음. NST 시행 중 아이 상태에 대해 반복적으로 질문 함. 퇴원 후 안정에 대해 의료진들에게 반복적으로 질문하며, 퇴원 이후 출산 휴가 사용한다 함. 약 change 당일 fetal tachycardia로 전동을 실패했을 때 좌절감을 보임. 보호자에게 호소하는 전화통화를 매일 함

참고 자료

삼성서울병원. (2014년 2월 5일). “여성질환 조기진통.” 삼성서울병원:
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=
09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007에서 검색됨
유은광 외. (2015). “모성•여성건강간호학 Ⅱ” (제 10판). 현문사.
최욱환. (2010). 조기 진통의 최신 지견. (페이지: 254-255). 부산대병원학술지 통권.