췌장암 간호과정 A받은자료 (급성통증, 영양불균형, 감염위험성)- 질병기술,간호과정입니다.

소개글

"췌장암 간호과정 A받은자료 (급성통증, 영양불균형, 감염위험성)- 질병기술,간호과정입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 질병과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
3. 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

참고자료

본문내용

진단명
#1 수술과 관련된 급성통증

정 의
급성통증: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

날짜 및 자료
날짜: 11월 12 일

객관적자료:
-2019/11/12 Distal pancreatectomy시행
-NRS 8점(통증 부위 : Op site(입원당일~11/11: 통증호소하지 않음.)
, 양상:쑤심, 빈도: 지속적)
-얼굴을 찡그리고 신음소리를 내는 모습 관찰됨.
-IV PCA 적용 중

주관적자료:
-“수술부위가 아파죽겠어.”
-“저희 어머니 진통제 들어가고 있나요?” 라고 보호자가 말함.

기대결과
단기목표:
-대상자는 3일 내에 NRS 3점 이하로 낮아진다.
-대상자는 3일 내에 통증이 있을 때 비약물적 통증경감법을 한 가지 이상 시행하여 통증이 감소되었다고 표현한다.

장기목표: -대상자는 퇴원시까지 통증이 감소되었다고 말한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학1, 수문사, 2018
조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2018
(국가암정보센터 암정보), 췌장암 [pancreatic cancer]
Meg Gulanick 외, ｢간호진단, 중재 및 결과 가이드｣, 2017
KIMS 온라인 의약품정보 http://www.kimsonline.co.kr