사전연명의료 의향 관련 간호윤리 보고서

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병원에서 이루어지는 대부분의 의사결정은 환자가 아닌 의사의 결정하에 진행되어왔다. 이론적으로는 환자의 참여성과 자발성이 강조되지만, 통상적인 진료에서는 의사가 결정하고 환자가 동의하는 틀에서 이루어졌다. 통상적인 진료에서는 이러한 의사결정과정이 적절하였으나, 말기 환자의 연명 치료에서는 많은 문제를 일으키고 있다. 병원에서 임종을 맞는 환자의 장가 등으로 인해 생명과 관련된 윤리적 딜레마가 점차 커지고 있으며, 특히 죽음에 대한 자기결정이 대두가 되고 있다. 인간은 누구나 행복을 추구할 권리가 있으며 한 인격체로서 자율성이 있어야 한다. 죽음에 대한 것도 마찬가지다. 말기 환자들은 중환자실에서 삶의 의미 없이 의료기계에 매달려 임종을 맞이하는 사례가 대부분이다. 연명의료는 보다 가치 중심적 판단을 요구하고 있고 이를 위해서는 환자 본인의 가치관이 반영되어야 한다.

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