고체온과 관련된 체액부족 위험성
- 최초 등록일
- 2020.04.16
- 최종 저작일
- 2020.04
- 5페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
『고체온과 관련된 체액부족 위험성(Risk for Deficient Fluid Volume)』 간호과정입니다.
간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 항목 하나하나 꼼꼼하고 자세하게 정리했어요.
분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!
목차
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
본문내용
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “머리에서 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘도 없고 춥고 막 떨려요. ”
(3) “땀나는 것 좀 봐. ”
<2> 객관적 자료
▶대상자 직접 관찰 및 의무기록 열람
(1) 체온 38.8℃ 측정됨 ▷발열(fever) 있는 상태.
(2) 지속적인 발한 관찰되며, 땀으로 환의 젖어 새로 갈아입음.
(3) 입술이 갈라져 있고, 피부 촉진 시 열감 있으며 건조함.
(4) 구강 점막이 건조함.
(5) 눈 밑이 꺼져서 어두워 보임.
(6) 소변 색이 진한 황색임.
2. 간호진단
#. 고체온과 관련된 체액부족 위험성(Risk for Deficient Fluid Volume)
정의: Risk for decreased intravascular, interstitial, and/or intracellular fluid. This refers to dehydration, water loss alone without change in sodium.
▷‘혈관 내, 세포 내, 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성’을 뜻한다.
3. 간호목표
<1> 단기 목표
참고 자료
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『체액과 전해질 불균형 중환자 간호를 위한 시뮬레이션 프로그램 개발』(2017). 연세대학교 의학도서관. 연세대학원. 김진희.
학술자료: 『소변의 생성, 구성성분, 색깔, 그리고 이상소견』(2013). 아주대학교 의과대학. 박세진 외.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr