아동간호학 폐렴 케이스스터디 (간호진단&간호과정2개) 문헌고찰 포함

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

3. 실습소감

본문내용

■ 정의
폐렴은 주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다. 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 그 원인은 바이러스에 의하며 세균, 마이코플라스마, 곰팡이, 이물질, 알레르기 등에 의해서도 올 수 있다. 이 중 가장 흔한 것은 세균성과 바이러스성 폐렴이다. 경로는 대개 환자와 직접 접촉하거나 기침할 때 튀어나오는 침방울에 의해 전파되어 발병한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다.

■ 원인
폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 후자의 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 폐렴의 종류는 그냥 심한 감기라고 생각될 정도로 기침만 심하게 하는 폐렴으로부터 고열과 숨쉬기조차 힘들게 하는 폐렴까지 다양하다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.
폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생한다.

<중 략>

#1 폐의 염증과 관련된 고체온
S
“자꾸 머리가 아프다고 울어요”
“머리랑 몸은 뜨거운데 손발은 차요”
O
-체온을 측정해보니 열이 38.5도 였다.
-춥다면서 몸을 움츠리며 담요를 칭칭 감고 있다.
-만졌을 때 이마는 뜨겁고 손발은 차다.
-칭얼거리면서 눈에 힘이 없고 축 늘어져 있다.
-입속이 건조하고, 얼굴이 상기되어 있다.
목표

단기: 13일이내에 37.5범위 이내에 든다.
장기: 퇴원할 때까지 정상체온을 유지한다. (38.5도 ➜ 36.5도)

참고 자료

없음