아동간호학 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료

Ⅱ. 대상자 정보
1. 기본 정보
2. APGAR score
3. 출생 시 상태
4. 총 빌리루빈 수치 (정상범위 : 0.2-1.2mg/L)
5. 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰

(1) 정의
고빌리루빈혈증은 혈액 내의 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 말한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양하며, 그 원인에 따라 예후나 치료가 달라질 수 있으므로, 어떤 원인에 의하여 발생했는지를 확인하고 이에 맞추어 적절히 대응해야 한다.

(2) 원인
고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양한데, 이를 알기 위해서는 우선 간에서 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다. 빌리루빈은 주로 수명을 다한 적혈구가 파괴되면서 생기는데, 이 때 생성되는 빌리루빈을 비포합형 빌리루빈이라고 한다. 이러한 빌리루빈은 간세포 내로 들어가 포합과정을 거쳐 수용성을 띤 포합형 빌리루빈으로 바뀌고, 담즙으로 배설된다. 황달은 주로 비포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 비포합형 고빌루빈혈증과 주로 포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 포합형 고빌리루빈혈증으로 나눌 수 있다.

비포합형 고빌리루빈혈증이 발생하는 원인은 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.

1) 빌리루빈이 많이 생성되거나 간으로 빌리루빈이 운반되는 데 장애가 있는 경우: 몸 안의 적혈구가 많이 파괴되는 용혈성 질환에서 빌리루빈이 많이 생성되어 발생된다.

2) 비포합형 빌리루빈이 대사되려면 간세포 내에서 포합과정을 거쳐야 하는데, 간세포 내로 빌리루빈이 들어가는 과정에 장애가 있는 경우: 특정 약물이나, 오랫동안 식사를 하지 않고 금식을 한 경우, 빌리루빈이 간세포로 들어가는 과정에 장애가 생겨서 발생된다.

3) 간기능이 좋지 않아 간 내에서 빌리루빈 포합과정에 문제가 있는 경우: 간염이나 간경변증이 있는 경우, 신생아와 같이 간 기능이 미숙한 경우, 또는 선천적으로 빌리루빈 포합과정에 장애가 있는 경우(Gilbert 증후군, Crigler-Najjar 증후군)에 발생된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
약학정보원 의약품사전
아동간호학 상권, 현문사, 박은숙 외 9명