ARDS , pneumonia case study

소개글

"ARDS pneumonia 케이스"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ) 정의
ⅱ) 원인 및 위험요인
ⅲ) 병태생리
ⅳ) 증상 및 진단검사
ⅴ) 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 사정
ⅰ) 간호정보 조사지
ⅱ) 대상자 정보
ⅲ) 진단 검사
ⅳ) 약물

Ⅲ. 간호진단
#1 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
#2 기관절개관과 관련된 언어적 의사소통장애
#3 신체 활동장애와 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ) 정의
ARDS( acute respiratory distress syndrome) 란 기왕의 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된, 폐혈관 내피 세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않은 저 산소혈증, 폐탄성(compliance)의 감소 및 미만성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이며, 즉 고농도의 산소를 공급하여도 호전되지 않는 호흡곤란을 일으키는 질환으로 심장이 아닌 원인에 의해 급성으로 시작된 폐 부종이 생기고 이로 인해 저산소혈증이 나타나는 상태를 말한다.

ⅱ) 원인 및 위험요인
■ 호흡 추진력을 저하시키는 요인
- 약물에 의한 호흡 추진력 억제(수면제, 진정제, 마약, 정온제), 뇌질환(뇌졸중, 뇌종양, 뇌외상), 폐쇄성 수면 중 무호흡 중후군, 비만

■ 흉벽과 신경근육계 장애 요인
- 마취약, 경추 척수 외상, 신경근육계 장애 (근이영양증, Guillain-Barre 증후군, 근위축성 측삭경화증, 소아마비, 소아마비후유증)

<중 략>

ⅱ) 대상자 정보
(1) 현병력
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전 까지 상황
10월 1일 저녁먹고 몸살기운 및 기침과 가래가 있었고 cough, general weakness를 동반한 dyspnea로 ER 통해 RICU에 입원함

② 병원도착시의 상태
대상자는 구급차를 타고 침대를 통해 ER에 도착하였으며, 심한 dyspnea를 호소하며 cyanosis를 보였다. 대상자는 말을 잘 하지 못하였고 비강캐뉼라를 통해 산소를 공급받고 있었다. 보호자로 아내가 병원에 동행하였으며, 갑자기 숨을 잘 못쉬더니 헐떡거렸다며 너무 놀라 이대로 사람이 숨이 넘어갈 수도 있다고 생각하여 구급차를 불렀다고 하셨다.

참고 자료

전시자 외/ 성인간호학(상)/ 현문사(2009)
송미순 외/ 진단적 검사와 간호/ 현문사(2002)
은재순 외/ 임상약리학/ 현문사(2011)
원종순 외/ 간호과정과 비판적 사고/ 현문사(2010)
차영남 외/ NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판/현문사
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