A+ 성인간호학 및 실습 ER(응급실) CASE STUDY 흡입성 폐렴 (Aspiration pneumonia(진단3))
- 최초 등록일
- 2020.04.08
- 최종 저작일
- 2018.12
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소개글
감염과 관련된 고체온
신체적 부동 상태와 관련된 피부 통합성 장애
침습적처치와 관련된 감염위험성
목차
1. 일반적 정보
2. 응급실 전 단계 처치 내용
3. 응급실 단계
4. 케이스스터디
본문내용
(2) 응급실 전 단계 처치 내용(6하 원칙 적용)
- 사고 및 발병시간과 장소 : 12월 16일 PM 16:11 00요양병원
- 사고 및 발병 원인 : aspiration pneumonia
- 사고 및 발병 시 처치 : foley, work up, supportive care
- 응급실 도착까지의 경위 :
aspiration pneumonia, Lt. lung atelectasis, pul.thromboembolism, A-fib로 000요양병원 계시던중 aspiration pneumonia로 2018년 11월 13일 0대학병원으로 전원하여 치료 후 2018년 12월 13일 00 요양병원으로 전원하였으며, fever 재발하여 0대학병원의 ER로 내원하였으나 fever d/t, r/o bronchitis, r/o aspiration pneumonia 진단하에 2차 병원에서 치료가능하다 판단되어 본원 응급실 내원함.
(3) 응급실 단계
응급실 도착시간 : AM 11시 50분
즉각적인 사정
- 의식 확인 : alert
- 기도유지 확인 : 기도유지 확인함.
- 호흡 확인 : 20회/분
- 순환 확인(맥박, 출혈, shock 유무 등) : Ⓟ 80회, 출혈없음
주 호소 및 현 병력 (동통의 위치, 정도, 지속시간, 관련된 호소내용 등)
: Fever, aspiration pneumonia
욕창 : coccy X G3 (5X5cm), Lt. scapular region G1 (0.5x0.5cm)
과거력 : DM, Hypertension、파킨슨
응급검사(종류, 목적, 결과, 정상치)
결과 (CT)
Clinical history : fever (임상 병력 : 발열)
1. R/O infectious condition EKs rec)clinical corelation
(R / O 감염 상태 EKs rec) 임상 상관관계)
2. Other no fever focus in the abdominal cavity (복강 내 다른 발열 집중)
참고 자료
조경숙외 9명.「성인간호학 상권」현문사(제6판).P550~555
차영남외 13명.「NANDA 간호진단과 중재 가이드」현문사(제3판)
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