심맥관계환자 응급간호 과제

목차

1. 협심증
2. 심근경색
3. 울혈성 심부전
4. 폐색전증
5. 복부대동맥류

본문내용

협심증
1) 정의
: 협심증은 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과로 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다.
⇒ 즉, 심근산소요구 > 심근산소공급이 될 때 협심증이 나타난다.

2) 원인과 병태생리
죽상반→ 혈전형성 (안정형 협심증 단계) → 죽상반 내 출혈→ 혈관내막 혈전과 죽상반의 파열 (불안정형 협심증 단계) → 혈전으로 혈관 내강 폐색 (심근경색)

(1) 심근 허혈과 협심통의 유발 요인
① 심근의 산소공급 저하
(ex. 관상동맥 협착, 폐색, 저혈압, 빈혈, 저산소혈증)
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
(ex. 운동, 과음, 과식, 갑상선 기능항진증)
③ 심근의 산소 수요량 증가
(ex. 심근비후, 과도한 전부하-후부하, 신진대사 증가, 과도한 신체 운동)

3) 치료
* 안정형 협심증의 10대 중요 치료 요소
A: aspirin, Antianginal therapy
B: β-adrenerhic blocker, Blood pressure
C: Cigarett smoking, Cholesterol
D: Diet, Diabetes
E: Education, Exercise

① 약물요법:
- 항혈소판제, 베타-아드레날린 수용체 차단제, Thrombin 억제제, ACE억제제, 지질저하제
- 질산염 제제: 혈관 평활근 이완, 혈관 확장으로 혈압 하강시켜 심부담 줄인다.
ex) Nitroglycerine: 응급시 설하정 투여시 1-2분 안에 흉통이 사라진다.
- 칼슘길항제: 칼슘이온 전류를 차단하여 심근의 수축력 억제와 평활근 이완을 일으켜 심근 산소 수요량을 감소시킨다.
ex) verapamil, nifedipine, diltiazem

참고 자료

수문사 수정판 6번째 성인간호학Ⅰ
심근경색, 협심증, 울혈성 심부전, 폐색전증)
2005 현문사 성인간호학 (하)
http://cafe.naver.com/marfan.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=20