성인간호학실습 호흡기계 케이스, 간호진단3개/간호과정3개

소개글

비판적 사고와 간호과목의 과제였지만 성인간호학실습 호흡기내과 케이스에서도 쓸 수 있는 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호진단3개, 간호과정3개, 교육자료까지 매우 구체적으로 적혀있는 케이스입니다.
참고문헌 또한 페이지까지 기재되어 있습니다.

목차

1. 호흡기 문제와 관련된 문헌 고찰
1) 호흡기 문제와 원인
2) 호흡기계 기능에 따른 산소화문제와 간호중재
3) 산소화 문제가 있는 대상자의 주요 간호 문제
4) 산소화 문제가 있는 대상자의 주요 간호 중재
5) 고체온 문제가 있는 대상자 간호

2. 간호과정 적용
1) 비효과적 말초조직 관류와 관련된 가스교환장애 (영역:3, 과4. 호흡기계)
2) 객혈, 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (영역:11, 과2. 신체적 손상)
3) 염증 반응과 관련된 고체온 (영역:11, 과6, 체온조절))
4) 대상자 교육자료

본문내용

1. 호흡기 문제와 관련된 문헌 고찰
◆호흡기 문제와 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. (서울대학교병원 의학정보)
1) 폐렴: 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다. (서울대학교병원 의학정보)
2) 폐결핵: 폐결핵 환자의 약 25%에서 다량의 객혈이 동반되는데 활동성 결핵 특히 공동성 병변이 있는 경우에 더 흔하게 발생하고, 이전에 결핵을 앓았던 과거력이 있는 비활동성 결핵 환자에서도 대량 객혈이 발생할 수 있습니다. 출혈을 초래하는 대표적인 결핵성 병변은 공동 내에 비정상적으로 늘어난 폐동맥(폐동맥류), 결핵성 기도염증 또는 결핵성 기관지확장증 등을 들 수 있습니다. (서울대학교병원 의학정보)
3) 기관지확장증: 기관지확장증은 기관지 내경이 어떤 원인에 의해서든 비가역적으로 넓어진 것을 의미합니다. 감염에 의하여 기관지 연골이 파괴되고 기관지 주위 폐포가 섬유화되어 폐실질이 작아지면서 기관지를 당겨 확장 시켜 기관지확장증이 됩니다. 확장된 기관지에는 점액성 또는 화농성의 분비물이 차있어서, 화농성 객담과 함께 소량의 객혈이 묻어나오는 경우를 흔히 볼 수 있으며 간혹 대량 객혈도 관찰됩니다. (서울대학교병원 의학정보)

참고 자료

송경애 외 8명 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017