[아동간호학-소아과]Epilepsy(간질) 간호진단 케이스

목차

Ⅰ. 환자 소개
Ⅱ. 질병에 대한 고찰
Ⅲ. 사정양식에 따른 자료수집
Ⅳ. 투약기록
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종 처치와 간호수행
Ⅶ. 간호진단
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 간호행동에 대한 자기평가

본문내용

Ⅰ. 환자 소개
■환자명: 박〇〇(XXX호)
■나이: 만 11세
■성별: F
■진단명: Known Epilepsy
■입원일: 10월 25일 4pm ~
■질병과정: 상기환아 내원 2일전 anticonvulsant 변경 후 내원 전일 약 2분가량 GTC type의 seizure 있고 내원 전일 오전부터 수차례 vomiting있어 ER 통해 Adm.
(C.C vomiting)
■Past Medical Hx
•Admission(+)/Operation(-)
•Known epilepsy로 수회 Adm.
•최근 2일전 PO변경함.(Topamax → Trileptal)
■Family Hx
•부: Alcoholic •모: epilepsy •남동생: epilepsy로 expire
■Review of system
•constipation(+) •urination: well
•척추만곡 Ⓡ: T6-T11 34° /Ⓛ: T11-L4 32° ⇨ XX년 10월 20일 외래진료

Ⅱ. 질병에 대한 고찰
< Epilepsy; 간질 >
1. 정의
: 간질이란 단일한 간질 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

2. 원인
: 간질 발작은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 간질은 이러한 증상이 지속적으로 재발하는 상태이므로 그 원인이 매우 다양하다. 역학 연구에서는 환자의 1/3 이상이 뇌에 생긴 병리적 변화나 뇌손상의 과거 병력이 있는 것으로 보고되어 있고, 주요한 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성 뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등을 들 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부
성미혜 외, 「간호진단분류」, 수문사
김기령, 「최신의학약어사전」, 아카데미아
홍창의, 「홍창의 소아과학」, 대한교과서
홍경자 외, 「최신아동간호학Ⅱ」, 수문사