[아동간호학-소아과]Epilepsy(간질) 간호진단 케이스
- 최초 등록일
- 2020.04.07
- 최종 저작일
- 2020.01
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목차
Ⅰ. 환자 소개
Ⅱ. 질병에 대한 고찰
Ⅲ. 사정양식에 따른 자료수집
Ⅳ. 투약기록
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종 처치와 간호수행
Ⅶ. 간호진단
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 간호행동에 대한 자기평가
본문내용
Ⅰ. 환자 소개
■환자명: 박〇〇(XXX호)
■나이: 만 11세
■성별: F
■진단명: Known Epilepsy
■입원일: 10월 25일 4pm ~
■질병과정: 상기환아 내원 2일전 anticonvulsant 변경 후 내원 전일 약 2분가량 GTC type의 seizure 있고 내원 전일 오전부터 수차례 vomiting있어 ER 통해 Adm.
(C.C vomiting)
■Past Medical Hx
•Admission(+)/Operation(-)
•Known epilepsy로 수회 Adm.
•최근 2일전 PO변경함.(Topamax → Trileptal)
■Family Hx
•부: Alcoholic •모: epilepsy •남동생: epilepsy로 expire
■Review of system
•constipation(+) •urination: well
•척추만곡 Ⓡ: T6-T11 34° /Ⓛ: T11-L4 32° ⇨ XX년 10월 20일 외래진료
Ⅱ. 질병에 대한 고찰
< Epilepsy; 간질 >
1. 정의
: 간질이란 단일한 간질 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.
2. 원인
: 간질 발작은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 간질은 이러한 증상이 지속적으로 재발하는 상태이므로 그 원인이 매우 다양하다. 역학 연구에서는 환자의 1/3 이상이 뇌에 생긴 병리적 변화나 뇌손상의 과거 병력이 있는 것으로 보고되어 있고, 주요한 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성 뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등을 들 수 있다.
참고 자료
서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부
성미혜 외, 「간호진단분류」, 수문사
김기령, 「최신의학약어사전」, 아카데미아
홍창의, 「홍창의 소아과학」, 대한교과서
홍경자 외, 「최신아동간호학Ⅱ」, 수문사