성인간호학 - 골절 CASESTUDY, 골절 케이스스터디, 간호진단, 간호과정, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 본론
1. 간호진단
2. 계획, 수행, 평가

III. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
흉추부와 요추부는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고, 가장 움직임이 많은 유연한 곳으로, 추락이나 교통사고 등의 강한 외력에 의해 척추뼈가 부러지는 골절 등의 손상이 잘 발생하는 부위이다. 요추골절은 골절 자체 보다 척추신경, 척수의 손상이 큰 문제가 되는데, 척추신경이 손상되면 그 부위에 따라 사지 마비, 하지 마비 등이 초래될 수도 있다. 척추신경 내의 일부분이 손상을 받으면 감각이상이나 운동 마비, 혹은 감각이상에서도 어느 특정 감각만 이상을 초래하는 경우도 있다. 단순 방사선 사진으로는 골절선은 잘 보이지 않으나 척추가 삼각형 모양이 되거나 바로 위의 척추보다 작아져 높이가 낮아 보일 때 의심할 수 있고, 컴퓨터 촬영이나 자기공명촬영으로 확진할 수 있다. 요추 골절 치료의 궁극적인 목표는 신경 기능의 회복을 극대화 하고 척추를 신속하게 안정화하여 조기 재활을 가능하게 함으로써 생산적인 활동을 하는 일상생활로 빨리 복귀할 수 있도록 도와주는 것이다. 따라서 본 연구자는 요추골절에 대해 자세히 알고, 처방에 의해 항생제 치료를 계속하는 환자나 가족에게 처방에 대한 정보를 정확하게 제공하며 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ 본론
1. 간호진단

#1 후방감압술과 관련된 통증
#2 요추손상과 관련된 낙상 위험성
#3 자존감 저하와 관련된 우울

2. 계획, 수행, 평가
#1 후방감압술과 관련된 통증

* 근거자료
- S(주관적)
정보제공자 : 대상자
- “수술한 부위가 계속 결리고 찌르는 느낌이에요”
- “수술한 허리 아래쪽으로 우리한 느낌이 들어요.”

- O(객관적)
- 진단명 : close fracture of lumbar vertebrae
- 수술명 : 후방감압술, 척추고정술(후방고정요추)시행
- 수술 후 NRS 사정 시 6점이 나온 것을 EMR에서 관찰
- 통증사정척도 NRS : 4점

참고 자료

성인간호학 (현문사) 하권