[성인간호학-케이스]담석증(GB Stone) 복강경담낭절제술(LLC) 간호과정, 간호진단

목차

Ⅰ.Assessment
1. 일반적 사항
2. 간호력

Ⅱ. Disease description

Ⅲ. 투약 및 수분전해질공급

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 각종처치(튜브포함)

Ⅶ. 간호기록지

Ⅷ. 간호진단

본문내용

GB stone (담석증)
간에서 형성된 담즙은 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 배출되어 음식의 소화를 돕는다. 담즙의 주요 성분인 담즙산은 식사로 십이지장에 들어온 지방질을 장이 흡수할 수 있도록 한다. 담석증은 이러한 담낭과 담관에 담즙의 구성성분들이 돌같이 굳어져 결정이 생기는 병이다.

1. 원인
1) 담즙의 성분의 변화
콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액상 태로 존재하지만 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것

2) 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래
담낭의 수축성 감소, oddi 조임근의 경련, 경구적 섭취없이 한달이상 총 비경구영양공급

3) 감염
염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 핵이 됨

4) 유전적 영향
☞ 콜레스테롤 담석의 위험 인자 : 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등
콜레스테롤 담석의 형성 : 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 내 핵화, 담낭의 운동성 저하
- 여성이 남성보다 4배이상 발생
-40세 이상, 다산부, 비만한 여성
-경구피임약, 에스트로겐복용자에게 높은 발생률

2. 증상
담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 들어가 박히게되면 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 완전히 or 부분적으로 막히면 담낭 내의 압력이 증가하고, 담낭이 늘어나 통증이 발생한다.

참고 자료

없음