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- 최초 등록일
- 2020.04.02
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- 2018.12
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소개글
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목차
① 급성신부전(Acute kidney failure)
② 만성신부전(chronic kidney failure)
본문내용
신부전
[renal failure, kidney failure, 腎不全 ]
신기능부전이라고도 한다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태이다. 혈액 속 노폐물의 농도가 높아지고 수분의 배출이 일어나지 않으며 여러 가지 합병증 및 고혈압이 발생한다.
신장이 제 기능을 못하는 상태이며, 신장에서 일차적인 여과를 담당하는 사구체의 사구체여과속도(glomerular filtration rate)가 떨어진다. 이는 혈장(serum) 속에 크레아티닌(creatinine)의 농도 증가로 확인한다. 크레아티닌은 신장기능을 확인하기 위해 혈액검사 시 주로 측정하는 것이다. 이 방법보다 더 나은 진단법도 있으나 상당히 비싸고 신부전의 여러가지 증상을 모두 진단하기에는 부적절하다.
급성(acute)과 만성(chronic)신부전으로 구분한다. 진단 시 급성과 만성의 구분은 신장기능의 저하 속도와 혈장 속의 크레아티닌의 농도 변화 속도로 판단한다. 또한 빈혈의 유무, 신장의 크기 변화 등으로도 판단할 수 있다. 만성신부전의 경우 빈혈이 일어나며, 신장이 작아진다.
급성신부전(Acute kidney failure).
일반적인 급성신부전
급성신부전은 급격한 사구체 여과율의 감소와 질소대사산물의 저류를 특징으로 한다. 이 증후군은 입원환자의 약 5%에서 발생하며 중환자실 환자의 30%이상에서 발생한다.
핍뇨(소변량 400 mL/일)는 흔하나(∼50%) 다양하게 나타난다.
급성신부전은 대개 무증상이며 입원한 환자의 최근 혈중 BUN과 Cr 상승으로 진단된다
급성신부전에도 여러 가지 다양한 원인이 있다.
급성신부전은 넓은 범위의 질환이나 진단과 치료의 편리를 위해 3가지로 분류된다.
(1) 신장자체는 정상이나 신장의 저관류에 의한 이상
(신전성 고질소혈증, 신전성 급성신부전)(55%)
(2) 신장 실질의 질환(신성 고질소혈증, 내인성 급성신부전)(40%)
(3) 급성 요로폐색(신후성 고질소혈증 신후성 급성신부전)(5%)
참고 자료
없음