성인간호케이스 위염 A+!!! 간호과정

소개글

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위염 간호과정 첨부되어있으니 참고하시길 바랍니다.
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목차

1. 위 점막 자극과 관련된 급성통증
2. 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성
3. 불충분한 음식섭취와 관련된 영양불균형

본문내용

위염 케이스 우선순위
#1 위 점막 자극과 관련된 급성통증
#2 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성
#3 불충분한 음식섭취와 관련된 영양불균형
#4 기력저하와 관련된 낙상위험성
#5 설사와 관련된 피부손상위험성

일 시: 4월 27일, 입원 후 ( 12 )일 / 수술 후 ( )일

사정
주관적 자료
“병원 온 첫날에는 너무 아파서 아무것도 못했어.”

객관적 자료
입원당시 통증 척도 NRS 6점 나타남.

간호진단
위 점막 자극과 관련된 급성통증

간호계획
1. 대상자의 통증이 NRS 3점 이하로 감소할 것 이다.
2. 대상자의 수면시간이 6시간 이상으로 늘어날 것이다.

중재계획
계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정하고 통증을 말로 표현하도록 한다.
3. 처방된 약물을 투여하고, 부작용에 대해 설명한다.
4. 안위 증진을 위해 전환요법을 적용한다.
5. 카페인, 자극이 강한 음식, 알코올 섭취 등 섭취를 제한하는 이유를 설명한다.

참고 자료

조경숙 외, 2016년(제6판), 성인간호학 상권, 현문사